城鄉居民大病保險報銷比例

Ⅰ 城鄉居民大病保險報銷比例是多少

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

大病醫保報銷比例：

大病保險的報銷比例是，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予實際報銷50%以上，而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說，城鎮居民醫保、新農合先在政策范圍內報銷約70%，剩餘自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。

大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

不屬於大病醫保報銷范圍：

第一、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

第二、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

第三、因本人違法造成傷害的;

第四、因責任事故引起食物中毒的;

第五、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

第六、因醫療事故造成傷害的;

第七、按國家規定醫療費用應當自理的。

Ⅱ 詳解居民大病保險報銷比例

居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，居民大病險對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是要解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題。

詳解居民大病保險報銷比例

居民大病保險的報銷比例是大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予實際報銷50%以上，而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說城鎮居民醫保、新農合先在政策范圍內報銷約70%，剩餘自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。當城鎮居民、農民當年個人負擔醫療費用分別達到當地城鎮居民年人均可支配收入、農民年人均純收入時，就會發生災難性醫療支出，就可能會導致因病致貧返貧。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

Ⅲ 什麼是大病救助報銷比例是多少

【概念】大病救助：是我國推行的一種依託城鎮居民（職工）基本醫療保險，和新型農村合作醫療結算平台的新型醫療救助制度。該制度資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務，范圍覆蓋城鄉。

三、大病救助標准

1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病（傷）住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。

2、重點優撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人）因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後，每人每年最高給予20000元救助。

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

Ⅳ 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

Ⅳ 大病醫療保險報銷標準是多少

1.起付線：2014年度城鄉居民大病保險起付線為1-2萬元，分段報銷比例為40-80%，各縣(市)可根專據新農合基金承受屬能力及大病保險運行情況進行動態調整，具體金額由各縣(市)確定。
2.大病醫療保險報銷費用計算公式
大病保險合規可補償費用=參合患者住院及特慢病門診費用-不合規醫療費用-新農合已補償費用-原新農合補償起付線-大病保險起付線。
新農合大病保險合規可補償費用可以單次住院計算，也可以多次住院及特殊慢性病門診費用累加計算。
按病種付費病種住院患者，新農合已補償費用=實際住院醫葯費用-患者自付費用。
3.封頂費：根據合作醫療年度基金承受能力，大病保險年度內封頂線由各縣(市)視基金承受能力情況確定，下年度可以根據報銷和資金情況適當調整。

Ⅵ 大病報銷比例怎麼計算

1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補內償，容即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(6)城鄉居民大病保險報銷比例擴展閱讀：

結算程序：

1、住院及特殊病種門診治療的結算程序，定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

2、急診結算程序，參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

參考資料來源：

網路-醫保報銷比例

網路-醫保

Ⅶ 居民大病保險二次報銷比例是多少

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新內農合的居民，如果去容年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。
報銷條件：
在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。
報銷金額：
「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

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Ⅷ 社會大病保險怎麼報銷比例

大病救助標准
1.城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；
2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後，每人每年最高給予20000元救助；
3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。
4.城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。
大病救助報銷比例
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%；
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
大病求助群體
1.社會散居孤兒；
2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)；
3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；
4.患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾；
5.見義勇為負傷人員；
6.以及區縣人民政府認定的其他困難群眾；
7.城鄉低保對象；
8.農村五保供養對象。
大病救助范圍
尿毒症、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐葯性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇齶裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術後服抗排斥葯。
大病不予求助范圍
1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；
2.醫療美容、保健性質理療；
3.工傷、交通事故、醫療事故等，由他方承擔醫療費用賠付責任；
4.不能按照區縣民政部門規定，提供相關證明材料。

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