㈠ 城鎮居民在網上交的醫療保險,沒有醫保卡住院結算時怎麼辦
您好,理論抄上可以報銷,但襲不建議這樣做。如果不牽扯跨年度領卡的問題,建議在領到社保卡並進行激活手續後,一次性將之前的門急診費用手工報銷完畢,以後直接持卡就醫,這樣最省事。
如果卡未發下來就進行手工報銷的話,有以下幾個弊端
①報銷周期長,人工審核、審批、轉賬的周期大大長於持卡實時結算的時間;
②不能及時用卡,在人工報銷周期內,即使社保卡發下來也不能持卡就醫實時結算,如果是慢性病等需短時間定期診療的參保人員,會陷入一個「全額墊付、手工持卡報銷」的循環怪圈,社保卡只是在參保人和醫保中心進行報銷流轉,享受不到實施結算的便利,而且還占壓資金。
如果是住院的費用,只有社保卡發下來後持卡才能報銷。
★但如果牽扯到跨年度發卡,一定要咨詢當地社保(醫保)機構,確定報銷截止日期,以免造成上一年度的葯費無法報銷。謝謝
㈡ 居民醫保為何不能報銷住院費
首先我們要知道職工醫保是按照本人及社會平均工資而繳納醫保費,大概每年內都要繳納容到3000元至4000元不等,只裡麵包含大病保險和門診救助保險,那麼城鎮居民醫保,還有農村合作醫保,他們的差距不大每年僅收不到200元,然後國家財政都要拿出一筆資金來貼補,這里主要是解決無業及特困人員,也是政府為廣大農民兄弟及城鎮居民做的一件大好事。門診看病,其實如果說你在醫保卡當中有餘額的話。這種情況,是完全可以拿醫保卡當中的余額看病就醫。不需要自己掏現金進行就醫。不管是參保居民醫療保險還是職工醫療保險。基本上都是住院以後才能報銷百分之的比例。居民醫療保險平均報銷比例大約是50%左右。職工醫療保險平均報銷比例大約是75%左右。
㈢ 城鄉居民醫療保險不住院能不能報銷
可以報銷,具體咨詢你的保險公司
㈣ 老家買了城鄉居民醫保,沒有備案,現在住院了,怎麼回老家報銷
這要你住的醫院必須是公立醫院,然後帶好各種結算的賬單,出院小結,回老家到醫保中心去報銷。
㈤ 居民醫保報銷住院的費用怎麼報
醫療保險分基本醫抄療和大額互助,退休人員還有補充醫療保險。你問的職工,我想肯定是在在職的,門診報銷起付線是1800元,報銷比例是1、2、3級醫院50%,社區醫院現在增長到70%了。住院起付線是1300元,比例比門診高。比例按醫院等級,費用高低決定,這么說吧,醫院等級低,費用高,報銷比例也高,太羅嗦了,也不知道說清楚了沒有。希望對你有所幫助,
㈥ 城鎮居民基本醫療保險,不住院就不能報銷醫葯費么
城鎮居民醫療保險主要保住院和門診大病,有的地方也兼顧普通門診,一般情況下門診報銷的比較少些,所以就被人誤認為只報住院其他不報。
㈦ 社保不住院的話可以報銷嗎
1·住院才能享受到報銷比例。
2·如果住院的話,醫院等級越低,報銷比例就回越高。答住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
3·如果不在成都住院你要先去辦理異地就醫,辦理後才可以報銷。
(7)城鄉居民醫保不住院的話怎麼報銷擴展閱讀
醫保報銷范圍:
1、只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯,一些檢查費和診療費不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里個人賬戶的錢可以用來買葯,但不屬於報銷。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,符合相關規定,自負50%,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
㈧ 城鄉居民醫療保險沒有卡的嗎沒卡怎麼報銷
有建過檔且交費成功就有卡的,醫保卡正常有效是可以享受報銷。
既然內繳納了參合費用,就容有權利領取合作醫療證卡的。可以去新農合經辦機構(村、鄉鎮、縣區)咨詢。住院時務必向醫院住院處和醫生交待清楚參合身份,同時積極辦理補辦手續。注意攜帶繳費憑據、身份證、戶口本。
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
(8)城鄉居民醫保不住院的話怎麼報銷擴展閱讀:
居民醫保和職工醫保(城鎮職工醫保)是兩個獨立的醫保險種。居民醫保對繳費年限是沒有要求的,繳納一年的費用就享受一年的待遇。但職工醫保在到達退休年齡時必須累計繳費滿25年。而居民醫保的繳費年限是不能合並到職工醫保的繳費年限當中的。
參保人的職工醫保(城鎮職工醫保)個人賬戶給家庭成員使用需滿足以下條件:
1、參保人正常繳費且沒有辦理門診慢性病確認手續;
2、家庭成員參加有職工醫保或居民醫保並正常繳費;
3、參保人的醫保個人賬戶在1500元以上;
4、參保人已辦理授權個賬代付手續。
㈨ 城鎮(居民)醫保報銷時間是如何規定的非住院費用不能報銷嗎
城鎮(居民)醫保報銷時間為在辦理出院結算時,直接進行報銷結算,即在住院完成後出院時,從總治療費用中直接扣除報銷費用,個人支付扣除報銷費用的自費部分即可。在完成住院治療後的檢查不屬於住院期間發生的醫療費用,是不在住院報銷范圍內的。
城鎮居民基本醫療保險報銷比例
1、學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%
2、年滿70周歲以上的老年人
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%
3、其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%
(9)城鄉居民醫保不住院的話怎麼報銷擴展閱讀:
一、申報城鎮居民基本醫療保險材料
1、未滿18周歲的人員
《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)
2、18周歲以上仍在全日制學校就讀人員
《戶口簿》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明
3、18周歲以上城鎮非從業居民
《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)
4、低保對象
《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》
二、城鎮居民基本醫療保險報銷范圍
1、住院治療的醫療費用
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用