社區城鄉居民醫保總結

⑴ 社區醫保和居民醫保的區別

1、城鎮居民基本醫療保險和社區醫保應該都是一種保險，就是城鎮居民醫保。他保回障的主要答是沒有社會保險的老年人、勞動年齡段無社保的人員、學生兒童、大學生等。
2、城鎮職工醫保主要是保障單位職工的。

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⑵ 社區居民醫保參保標准

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城鎮居民醫保主要面對具版有城鎮戶籍的沒有權工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（城鎮居民基本醫療保險和社區醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社區管理。）

⑶ 居民醫保和社區醫保的區別

我認為單位醫保好；兩者的區別就是，社區醫保每年都要交，不累計，就是專交一年享受一年，第屬二年還要交，一旦中止就不能享受了；單位醫保是累計的，直接打入你的醫保卡，可以累計

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⑷ 社區醫保如何轉職工醫保

答：社區醫保轉職工醫保流程：

到社區勞動保障工作站辦理居民醫保停保，然後在新單位辦理城鎮職工醫保參保手續；

居民醫保停保手續辦理：攜帶參加城鎮職工基本醫療保險的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料，戶口本，居民醫保證等相關材料；

到辦理居民醫保的社區或其所在區（縣）的居民醫保經辦機構辦理居民醫保停保手續，在居民醫保已報停保後即可辦理職工醫保參保手續。

(4)社區城鄉居民醫保總結擴展閱讀：

報銷問題

醫保難題跨省報銷

異地監督

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

聯網結算

全國聯網結算很難實現

對於異地代辦機構和人員的「關卡現象」，有關專家表示，因為當地醫保部門對異地所設的代辦機構和審核人員的把控相對較弱，只要各地醫療保險政策不一致，這種代辦機構和人員就被賦予一定的權力，「道德風險」也就不可避免。但如果對其進行監督同樣會增迦納稅人的負擔，也不可行。

山東省東營市社保局有關人員表示，如果只是簡單審核醫保患者的身份和發票的真偽，設置一個機構或人員是沒有必要的。中國石油大學（華東）在東營，有很大一批教職工退休後回到了北京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京一次，對他們的醫保單據進行統一報銷結算。「總體上來講，只有全國建立統一的醫療體系，統一醫保政策、實行一致的醫葯目錄和報銷政策才能從根本解決問題。」由於各地經濟水平和財力不同，讓經濟相對發達的城市降低醫保標准，或讓經濟相對落後的城市提高標准，都是不現實的。有關機構曾做過一個技術模型，提出全國可以按照最低標准作為統一的醫保政策，各個城市超出最低標準的部分另行進行補貼。「但這一技術模型因牽涉到龐大的現金結算，可操作性並不強」。「所以，我們也在探索工作方式，建立一種工作機制，在現有信息系統、網路系統還沒有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資。」人力資源和社會保障部的相關人士表示。

近年來，很多城市都進行過省內跨地區或者跨省聯合結算的嘗試，但都遇到現實的難題。在各地財政對醫保費用支出不平衡的情況下，兩地很難達成聯網結算的意願，東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區後，一些師生和職工需要在青島就醫和報銷，於是，東營市社保部門有意與青島市聯網結算。但青島市卻對此沒有太大動力，因為青島沒有大量參保人員在東營就醫，聯網後在醫保費用上的支出必然大於東營，將給本地增加負擔。而實現全國聯網結算並非易事。「這需要一個長期的過程，需要實現高度的規范化、標准化、信息化、網路化，而建立全國統一的信息網路和結算中心是一項系統復雜的工程，銀聯用了這么多年才完成全國統一的網路結算系統，而我國全民醫保政策剛剛啟動，醫保系統還不完善，需要一步步推進。」人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心的相關人士坦言。

進展情況

醫保跨省報銷最新進展

全國政協委員、衛生部部長陳竺，2011年3月10日在參加「兩會」時表示，異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示，目前醫療異地報銷在省域范圍內已經可以實現，跨省之間異地報銷已在長三角地區實現，目前異地報銷的主要問題是信息系統不融合，「兩年內會看到成果。」同時，陳竺還表示，精神衛生法今年爭取出台，精神病治療、康復也納入醫保體系。他強調，在公共服務衛生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。

關於異地報銷的問題，已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示，因為自己在外地工作，父母年歲大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫保無法實現「全國統籌」。看病只能回原居住地,實在是不方便。

全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出，外出務工者、探親旅遊者、公務出差者經常往返於各大城市，異地就醫相當普遍。但是，現行的醫保政策規定，參保人員只有到當地指定的醫院看病才能按標准報銷，跨省則難報銷或報銷比例比本地標准大幅降低。因此他建議，異地就醫直接按照參保地標准結算，簡化異地醫療費用報銷程序，不需本人輾轉兩地。

2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

醫改戒煙

2012年， 衛生部部長陳竺表示，「將通過深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和葯物納入基本醫保。」不過黃潔夫也坦言，這需要國家醫保部門的配合，不是衛生部門一家能「說了算」的。目前市場上的戒煙葯一個療程(半年)的葯費基本上在3000元以上。

針對戒煙葯納入醫保引爭議的問題，2012年4月17日，衛生部副部長黃潔夫首度面對媒體表態，「力挺」陳竺部長，他認為應同情煙民，因為對於吸煙成癮的部分煙民，除了戒煙決心之外，葯物治療是必要的。

全國聯網

分層次解決

人社部確認，結合金保工程推進和社會保障卡的發行，分層次逐步解決異地就醫問題。

部省連通

中國全國勞動保障專網已實現全國范圍的部省連通，省市聯網已完成90%以上；各地的醫療保險信息系統正在逐步統一，中國全國醫療保險信息系統一的核心應用軟體，已在全國近400多個地市使用；社會保障卡的建設工作正在大力推進；部本級異地醫療費用結算平台建設在抓緊建設中，醫療保險全國聯網的技術條件逐步具備。

異地認證

人社部在推進異地居住人員領取社會保險待遇資格協助認證系統。電話咨詢服務中心、互聯網服務渠道和社區信息平台也在加快建設，逐步實現「異地居住、直接結算」、「一地呼入，全國咨詢」的服務模式。

特效葯進醫保

人社部確認，醫療技術水平日新月異，醫保葯品目錄未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療葯物。隨著醫療保險籌資和保障水平的不斷提高，以及對新葯特葯的安全有效性的認可度進一步提高，逐步將罕見病患者急需的特效葯納入醫療保險葯品目錄。

⑸ 社區居民醫保 城鎮居民醫保報銷比例

居民生小孩住院費用報銷通過以下程序辦理：本人或家屬攜帶准生證、結婚證、本人醫療證、身份證到社保局醫療股申報，在其醫療保險待遇有效期內，並且符合計劃生育政策，在居住地范圍內定點聯網醫院住院即可申報；

如不在居住地范圍內住院，需經過審核是否符合縣外住院條件，如符合即可申報；符合申報條件後，在社保局醫療股領取居民住院申報表，由所在社區簽字蓋章後，由社保局醫療股簽字蓋章生效;如在居住地內定點聯網醫療機構住院，可實現即醫即報，指出院即可在醫院報銷；

如未在聯網醫院住院，需攜帶以下資料到社保局醫療股手工報銷：住院發票、申報表、出院證明（蓋有醫院宣章）、身份證復印件、醫療本首頁及繳費記錄頁的復印件、結婚證復印件、准生證復印件、醫學出生證明、住院費用總清單（蓋章）住院全套病歷（蓋章）。

城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續；城鎮集體戶籍的學生由所在學校負責集中登記，到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷需住院治療且符合住院病種目錄的，由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據，到定點醫療機構醫保辦辦理。

⑹ 居民醫保和社區醫保區別

城鎮居民醫保主要來面對具有城鎮自戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（城鎮居民基本醫療保險和社區醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社區管理。）

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

社區醫療保險屬於城鎮居民醫保，也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保（普通醫保）的人群，交的費用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高，並且就醫的時候在醫院的選擇上必須從社區醫院開始，符合轉院規定了才可以上大醫院，直接上大醫院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點醫療機構住院（含家庭病床）醫療費用，實行確定起付標准、超過起付標准以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

⑺ 社區城鎮居民基本醫療保險工作述職怎麼寫

完善城鎮居民基本醫療保障體系工作措施（範文） 自全區城鎮居民基本醫療保險工作由區人勞社保局接管以來，區人勞社保局高度重視，全力開展工作。截止目前，全區城鎮居民基本醫療保險參保人員已達68000人，完成市定目標}方案範文.庫.整.理^任務7萬人的97%。2009年，我們將進一步加強組織領導，創新工作思路，採取有效措施，強力推進征繳工作，力爭超額完成目標}方案範文.庫.整.理^任務。 （一）加強領導，落實責任 區成立新華區城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，建立聯系會議制度，與各鎮街道（管委會）簽訂年度目標}方案範文.庫.整.理^責任書，把城鎮居民基本醫療保險納入政府目標}方案範文.庫.整.理^考核體系，以加強對此項工作的組織領導。 （二）廣泛宣傳，深入動員 採取多種有效形式，深入宣傳居民基本醫療保險各項政策，引導城鎮居民增強參保意識，提高廣大城鎮居民參加城鎮居民醫保的積極性。一是專門成立了宣傳動員小組，實行分片包干、責任到人，深入各鎮、街道，各單位、個體工商戶、學校、社區居民家中逐門逐戶進行宣傳。二是充分利用新華公眾信息網和手機簡訊發布相關信息；在臨街、廣場等設立咨詢台，發放宣傳資料、現場解答等形式，廣泛宣傳參保目的意義、籌資政策、保障水平及待遇支付等相關內容。三是聯合教育部門作出統一部署，積極做好各中小學學生參保登記工作，實現]方案-範文'庫.整理.全區中小學生全員參保。 （三）網路覆蓋，強化服務 2009年，我們將盡快實現]方案-範文'庫.整理.醫保經辦機構與社區平台、醫療機構以及繳費網點的全面聯網，同時在社區建立公共服務信息共享平台，實現]方案-範文'庫.整理.參保人員醫療信息共享，醫療費用直接結算，居民登記參保、信息變更、政策咨詢、就醫管理一條龍、一站式服務。一是以社區勞動保障平台為依託，以管理信息系統為支撐，建立社區醫保服務網路平台。把宣傳醫保規定、提供政策咨詢、匯集醫保信息、經辦醫保業務、監控費用支出等延伸到社區平台；二是完善信息化辦公手段，提高業務數據電算化管理水平，推進基金管理規范化和科學化。三是利用金融系統的網路資源，開展社會化服務,方便居民繳費。四是加強經辦機構和社區經辦人員業務培訓和考核，建立經辦機構與社區服務機構職責明確、相互銜接的服務體系，強調服務意識，不斷提高服務質量，為廣大參保居民提供方便、高效、優質的醫療服務。 （四）規范管理，嚴密監督 去年以來，區城鎮居民基本醫療保險管理辦公室嚴格執行《平頂山市城鎮居民基本醫療保險辦法（試行）》等社保基金管理的各項制度，將醫保基金納入社保基金財政專戶，實行單獨建賬、單獨核算，切實做到了應收盡收、管理規范。今年，我們將充分借鑒其他社保基金監管的做法和經驗，加強基金管理，確保運行安全。一是建立健全城鎮居民基本醫療保險基金預決算制度、財務會計等制度，促進基金管理的規范化、制度化；二是合理確定基金的支付范圍和比例，加強醫療費用支出管理，提高基金使用效率；三是建立基金風險防範和預警分析機制，增強基金的抗風險能力；四是加強經辦機構內控制度建設，強化對基金的財政監督、審計監督，有效控制基金管理風險；五是建立基金管理使用情況公示制度，定期向社會公布城鎮居民基本醫療保險基金收支、結余情況，主動接受社會監督；六是建立健全醫保基金責任追究制度。財政、勞動、審計、監察四家部門定期對城鎮居民基本醫療保險基金收支情況進行監督檢查。 （五）部門聯動，形成合力 城鎮居民基本醫療保險工作牽涉面廣、工作量大、任務艱巨，2009年，我們切實擔負起本部門的職責，並積極加強與其他部門的配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集與協調，齊心協力做好此項工作。一是與財政部門配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集，將居民醫療保險補助資金，列入預算，調整財政支出結構，加大資金投入，確保補助資金及時撥付到位。二是與衛生部門配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集，將社區衛生服務機構納入城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構，進一步發揮社區衛生服務機構在醫療保障中的作用。三是與民政部門配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集，將城鎮低保對象、重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人這「四類人員」納入資助參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮困難居民范圍，努力實現]方案-範文'庫.整理.城鎮居民基本醫療保險全覆蓋。 供你參考，你結合工作親身簡歷寫出來更真實。

⑻ 請問社區居民醫保工作總結如何寫

1、總結是對前一階段工作或學習進行回顧、檢查和分析研究，從中找出經驗和教訓，獲得規律性的認識，以便指導今後實踐的一種事務文書，是應用寫作實踐中的一種常用文體。
2、概括出來的結論。例如：年終總結。
[總結的特點]
評論性、過程性、實踐性
[編輯本段][總結的寫法]
寫法：
寫作分為標題、正文、落款。標題又分公文式的，一般由單位名稱、時限、內容、文種組成；文章標題式的、雙標題；正文由前言、主體、結尾組成；結尾又分自然收尾和總結全文；落款由單位名稱和時間組成。
（相關內容見《應用寫作》雜志1998年第5期《「總結」寫作中常見毛病例析》、2004年第1期《總結寫作中的經驗提煉》、2008年第4期《撰寫總結的要訣之一》等文章。）
寫作要求：
突出重點、突出個性、實事求是
(一)總結的標題
總結的標題有種種形式，最常見的是由單位名稱、時間、主要內容、文種組成，如《××市 財政局1999年工作總結》、《××廠2000年上半年工作總結》。
有的總結標題中不出現單位名稱，如《創先爭優活動總結》、《1999年教學工作總結》。
有的總結標題只是內容的概括，並不標明「總結」字樣，但一看內容就知道是總結，如《一 年來的談判及前途》《周恩來選集》上卷，人民出版社1980年版，第251頁。、《走活三步棋，選好一把手》《先鋒》1996年第5期。等。
還有的總結採用雙標題。正標題點明文章的主旨或重心，副標題具體說明文章的內容和文種 ，如《構建農民進入市場的新機制——運城麥棉產區發展農村經濟的實踐與總結》、《加強 醫德修養樹立醫療新風——南方醫院惠僑科精神文明建設的經驗》。
(二)總結的正文
和其他應用文體一樣，總結的正文也分為開頭、主體、結尾三部分，各部分均有其特定的內 容。
1．開頭
總結的開頭主要用來概述基本情況。包括單位名稱、工作性質、主要任務、時代背景、指導 思想，以及總結目的、主要內容提示等。作為開頭部分，要注意簡明扼要，文字不可過多。
2．主體
這是總結的主要部分，內容包括成績和做法、經驗和教訓、今後打算等方面。這部分篇幅大 、內容多，要特別注意層次分明、條理清楚。
主體部分常見的結構形態有三種。
第一，縱式結構。就是按照事物或實踐活動的過程安排內容。寫作時，把總結所包括的時間 劃分為幾個階段，按時間順序分別敘述每個階段的成績、做法、經驗、體會。這種寫法的好 處是事物發展或社會活動的全過程清楚明白。
第二，橫式結構。按事實性質和規律的不同分門別類地依次展開內容，使各層之間呈現相互 並列的態勢。這種寫法的優點是各層次的內容鮮明集中。
第三，縱橫式結構。安排內容時，即考慮到時間的先後順序，體現事物的發展過程，又注意 內容的邏輯聯系，從幾個方面總結出經驗教訓。這種寫法，多數是先採用縱式結構，寫事物 發展的各個階段的情況或問題，然後用橫式結構總結經驗或教訓。
主體部分的外部形式，有貫通式、小標題式、序數式三種情況。
貫通式適用於篇幅短小、內容單純的總結。它像一篇短文，全文之中不用外部標志來顯示層 次。
小標題式將主體部分分為若干層次，每層加一個概括核心內容的小標題，重心突出，條理清 楚。
序數式也將主體分為若干層次，各層用「一、二、三……」的序號排列，層次一目瞭然。
3．結尾
結尾是正文的收束，應在總結經驗教訓的基礎上，提出今後的方向、任務和措施，表明決心 、展望前景。這段內容要與開頭相照應，篇幅不應過長。有些總結在主體部分已將這些內容 表達過了，就不必再寫結尾。
(三)總結寫作的注意事項
1．要堅持實事求是原則
實事求是、一切從實際出發，這是總結寫作的基本原則，但在總結寫作實踐中，違反這一原 則的情況卻屢見不鮮。有人認為「三分工作七分吹」，在總結中誇大成績，隱瞞缺點，報喜 不報憂。這種弄虛作假、浮誇邀功的壞作風，對單位、對國家、對事業、對個人都沒有任何 益處，必須堅決防止。
2．要注意共性、把握個性
總結很容易寫得千篇一律、缺乏個性。當然，總結不是文學作品，無需刻意追求個性特色， 但千部一腔的文章是不會有獨到價值的，因而也是不受人歡迎的。要寫出個性，總結就要有 獨到的發現、獨到的體會、新鮮的角度、新穎的材料。
3．要詳略得當，突出重點
有人寫總結總想把一切成績都寫進去，不肯舍棄所有的正面材料，結果文章寫得臃腫拖沓， 沒有重點，不能給人留下深刻印象。總結的選材不能求全貪多、主次不分，要根據實際情況 和總結的目的，把那些既能顯示本單位、本地區特點，又有一定普遍性的材料作為重點選用 ，寫得詳細、具體。而一般性的材料則要略寫或舍棄。
總結例文
新聞傳播學院工會2007年工作總結
新聞傳播學院工會
工會的基本職能有四項，一是維護職能，即維護職工的合法權益；二是建設職能，即動員職工參加建設和改革；三是參與職能，即組織職工參與民主管理；四是教育職能，幫助職工提高思想文化素質。
根據工會法和上海外國語大學工會工作要求，新聞傳播學院工會進行了本學期的工作，現總結如下：
一、維護職能。在院黨組織的領導下，積極維護教職工的合法權益。定期召開教代會，學院內涉及重大教職工權益的有關工作或福利政策，須經教代會通過。日常注意聽取和收集教職工的意見，涉及職工權益的，要與有關部門溝通並及時給教職工以答復。工會主席代表教職工的利益，積極參加學院院務委員會會議，在委員會中站在教職工的立場發表意見，參與決策。
二、建設職能和參與職能。積極動員職工參加學院各項建設，在教學、科研和學院文化建設方面做一些工作。本學期協助學院召開兩次教學和學生工作沙龍，發動教職工對教學和學生工作方面進行反思，找出薄弱環節和問題，提出積極的建議。在學期開始階段開一次，提出問題和建議；在學期結束時再開一次，進行了總結。組織了一次學院的校友返校活動，策劃建立一個校友的交流平台，聽取已經畢業的校友對我院教學和學生工作的意見。
三、教育和橋梁紐帶作用。協助學院黨總支，積極組織學院教工的學習活動，邀請有關專家為教職工提供有益的講座，積極開展文化活動，提高學院教職工的總體素質。發揮紐帶作用，有兩個方面，一是作教工和學院之間的紐帶，一是作教工之間的紐帶，排除相互間的誤解，避免磨擦，增加溝通和理解。為此，工會應在平時注意發現問題，及時溝通解決問題，此外還要組織學院教工集體的文化娛樂活動，創造交流機會、建立溝通的平台。本學期安排了兩次活動，一是在學期開始時，舉辦一次聚餐會，一是在元旦時按慣例，組織學院的「忘年會」，集體迎接新年。此外，積極組織學院體育健身活動，進行乒乓球比賽、羽毛球比賽等。
四、職工福利和送溫暖活動。根據年節和季節，協助學院發放相關的福利物品和獎金。在春秋兩季組織職工的療休養活動。對生病和生育的職工要積極地關心，進行探望和慰問。

按照這個去寫就是了

⑼ 城鎮居民基本醫療保險和社區醫保有什麼區別嗎

城鄉居民醫療保險和社保區別如下：

城鎮居民醫療專保險屬以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣：

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣：

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。