❶ 請問自從實行城鎮居民醫療保險我每年都交費230元,今年交260元,但一次也沒用過
任何保險都是跟相應的保障掛鉤的,當然沒用過那不是更好,這個醫療保險跟買車的強制險差不多,是國家規定的,這個是作為國家居民的基本保障,如果你感冒打針什麼的,總有點小問題的,保險都是以防萬一的
❷ 湖南農村醫保報銷比例
你好,
湖南
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級內醫院報銷40%;三級容醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
❸ 城鎮居民基本醫療保險怎麼報銷比例
一、住院報銷
1.未成年及在校學生
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費用,三級醫院起付標准為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為150元,報銷比例為85%。
2.非從業居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,三級醫院起付標准為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為500元,報銷比例為85%。
3.老年居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的的醫療費,三級醫院起付標准為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標准為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為350,報銷比例為85%。
二、普通門(急)診待遇
1.未成年人及在校學生
按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2.非從業居民
無普通門(急)診待遇
3.老年居民
按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費,在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。
(3)湖南城鄉醫保補貼230擴展閱讀:
學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
❹ 湖南省新農村合作醫療保險的報銷比例
新農村合作醫療保險報銷比例:
參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫葯費用不予報銷。
住院報銷按以下規定辦理:
(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫葯費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。
(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
(4)湖南城鄉醫保補貼230擴展閱讀:
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
1、學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
❺ 湖南城鄉居民醫保怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
異地就醫報銷流程太麻煩?以後可以直接結算啦。近日,省人社廳和財政廳發布《湖南省基本醫療保險異地就醫住院醫療費用直接結算管理辦法(試行)》,進一步規范基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)異地就醫住院醫療費用直接結算管理。異地包括省內異地和跨省異地。該辦法自9月1日開始執行。
三類人員可申請直接結算
《辦法》所稱異地就醫是指參保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行為。
其中,異地安置、異地轉診、異地急診等三類人員可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。異地安置人員亂拿橋,指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員,指符合參保地異地轉診規定的人員。異地急診人員,指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
此外,普通門(急)診醫療費用(因突發疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫療費用除外),及意外傷害的住院醫療費用,不納入異地就醫直接結算范圍。此部分嘩猛住院醫療費用先由參保人員全額墊付,帶住院相關資料(包括住院收據原件、出院小結/記錄和疾病診斷證明書、住院醫療費用總清單),回參保地經辦機構按政策辦理醫保支付結算。
直接結算需登記備案,按參保地政策結算
《辦法》指出,異地就醫直接結算實行登記備案管理。其中,異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。轉診轉院的參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明,即可辦理異地就醫直接結算備案手續。異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等,經參保地經辦機構確認後,方可辦理異地就醫登記備案手續。
未辦理登記備案手續、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫直接結算服務,其在異地住院的醫療費用回參保地報銷,待遇政策按參保地相關規定執行。
《辦法》指出,參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,由就醫地經辦機構與協議醫療機構按就敏絕醫地目錄、參保地政策結算。
城鎮職工醫保參保人員省內異地就醫直接結算按參保地政策結算。城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策,在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。城鄉居民醫保參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時,執行參保地政策。
❻ 城鎮居民醫保和新農合補助標准提高到每人每年240元 這是什麼意思
240元是國家和地方的財政按人頭的補貼,是用於統籌的,具體的報銷要參照城鎮居民醫保和新農合的章程,按比例報銷,各個地方的報銷比例可能不一樣,可咨詢當地有關部門。
❼ 農村醫療保險為什麼分230跟380
2018年居民個人繳費標准由一檔140元、二檔元分別提高至230元、380元,現行居民繳費標準是2015年確定的,已經兩年沒有調整,但同期政府對居民繳費的補助標准卻在逐年提高。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標准和醫療保障水平的同時,建立居民個人繳費正常調整機制,適當提高個人繳費比重,符合基本醫療保險權利與義務相對等的基本原則。
同時,由於居民基本醫療保險沒有原始積累,支付壓力非常大。面對醫保基金的嚴峻形勢,不得不適當提高繳費標准,以維持基本醫療保險的持續運轉。
一、二檔繳費報銷比例可分別達83%、88%。
報銷比例
1.住院醫療費報銷
一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院800元。惡性腫瘤患者,在一個年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。
住院醫療費報銷
2.慢性病門診醫療費報銷
一個年度內起付標准為300元。不同的繳費檔次享受不同的門診待遇。
3.普通門診醫療費報銷
按50%比例報銷,實行起付線和限額管理。
4.生育醫療費補助
每人每次1000元。
5.未成年人意外傷害門診醫療費報銷
合規的門診醫療費用,超過60元以上的部分按90%比例報銷,一個年度內最高報銷限額為3000元。
6.三類特殊疾病實行免費救治
額以內的醫療費用由居民醫療保險和醫療救助按比例分擔,其中居民醫療保險承擔80%(不設起付線),醫療救助承擔20%;超出限額部分由醫療機構承擔。