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山東城鄉居民基本醫療保險

發布時間:2021-01-05 16:42:16

1. 山東省新農合和城鎮居民醫療保險合並了嗎

現在的城鄉居民醫療保險就是過去的新農合,只不過是叫法不同罷了。幾年前就改叫城鄉居民醫療保險了。

2. 08山東省城鎮居民醫療保險

1.必須是住院,門診等是沒有的,也不能去葯店用,沒有個人帳戶

2.每年交1次費用,各地不太一樣,一般是100塊左右

3.不能轉,不能退,只能在戶口所在地使用

3. 山東省內異地居民基本醫療保險怎麼報

山東省內異地居民基本醫療保險報銷情況如下:
1、需異地轉診轉院治療的參保人,應由三級甲等定點醫療機構或市級以上定點專科醫療機構組織專家會診並提出建議,由定點醫療機構醫療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。轉入醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的,參保人應持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案,出院時醫療費用即時結算;不屬於異地聯網即時結算醫療機構的,醫療費用先由參保人墊付,出院後由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。參保人未按規定辦理相關手續而自行轉診轉院的,統籌基金不予支付其醫療費用。
2、長駐外地工作人員和異地安置退休人員在外地醫療機構住院的,所選醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的,參保人住院時應當向社會保險經辦機構備案,出院時醫療費用即時結算;不屬於異地聯網即時結算醫療機構的,醫療費用先由參保人墊付,出院後由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
3、參保人臨時在外地突發急症住院治療的,只能報銷其中一所醫療機構的醫療費,如出現多所醫療機構的醫療費單據,必須附有相應轉診證明。參保人入院後須及時告知管理單位,由管理單位於參保人入院後五個工作日內書面告知社會保險經辦機構。醫療費用先由參保人墊付。出院後,由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細、出入院記錄復印件、相關檢查檢驗單復印件等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
4、山東省建立並實施了全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度,居民醫保制度公平性和普惠性增強,基金抗風險能力和共濟能力增強,社會保障公共服務能力增強。居民醫保制度整合後,各市統一確定個人繳費檔次,具備條件的可採取一檔繳費方式;暫不具備條件的可採取多檔繳費方式,居民可自願選檔。2016年,個人最低籌資標准每人140元,政府補助將適當提高。城鄉參保人員可在統籌區域內自主選擇就醫,省內異地就醫實行聯網備案,醫療費用均可即時結算。

4. 山東醫保繳費標準是多少

各地的城鎮社會基本醫療保險的繳費標準是不一樣的,建議你直接向當地醫保經辦部門咨詢,或直接撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5. 山東省城鄉居民保險

區別1:報表抄比例不一樣
城鎮居民醫療保險的報銷比比例是85%,二新農合的報表比例根據不同等級的醫院報銷比例在10-80%不等,總之就是少報銷很多。

區別2:城鎮居民醫療保險里返的錢一直可以累計,用不完的自動累計到下一年,而新農合到了一年就清0,迫使用不完也必須用完,不然就浪費了。

區別3:如果是住院,城鎮居民醫療保險可以透支70%,也就是交3000可以用10000的葯錢,不足的在出院的時候報銷後多退少補。而新農合必須就是要求全額交清費用,在醫院裡面存的錢必須超過自己已經消費的葯錢,不然就會面臨停葯。

我了解就這些,其他不足的請網友們繼續補充。

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6. 山東城鎮居民醫保查詢系統

如果是個人賬戶余額的話,給你供參考
1、到當地「城鎮職工基本醫療保專險定點醫療機構和屬定點零售葯店」刷卡住院、買葯的時候查詢余額;
2、如果當地開通網上查詢的話,可以到當地人力資源和社會保障局網站,通過個人查詢系統,查看社保卡余額。

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7. 山東城鄉居民醫保大病目錄

大病保險所指的「大病」是以費用來確定的,而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度,提高醫療保險保障水平,避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程,確保大病醫保基金安全,我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少?
大病保險起付標準是多少?
【答】:目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行,一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定,原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多,請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】:城鄉居民大病醫保范圍包括哪些?
一、山東省居民大病保險起付標準是多少?報銷比例是多少?
【回復】:現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思?全國統一嗎?
【回復】:居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少?咨詢電話多少?
【回復】:目前天津市居民大病保險報銷標准為,在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔部分的醫療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元(含)以下部分,給付50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,給付60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,給付70%。

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8. 2019年臨沂市城鄉居民基本醫療保險報銷政策

城鎮居復民在一個結算年度內住院治制療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
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9. 山東省內居民醫保報銷比例

山東省內異地居民基本醫療保險報銷情況如下:
1、需異地轉診轉院治療的參保人,應由三級甲等定點醫療機構或市級以上定點專科醫療機構組織專家會診並提出建議,由定點醫療機構醫療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。轉入醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的,參保人應持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案,出院時醫療費用即時結算;不屬於異地聯網即時結算醫療機構的,醫療費用先由參保人墊付,出院後由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。參保人未按規定辦理相關手續而自行轉診轉院的,統籌基金不予支付其醫療費用。
2、長駐外地工作人員和異地安置退休人員在外地醫療機構住院的,所選醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的,參保人住院時應當向社會保險經辦機構備案,出院時醫療費用即時結算;不屬於異地聯網即時結算醫療機構的,醫療費用先由參保人墊付,出院後由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
3、參保人臨時在外地突發急症住院治療的,只能報銷其中一所醫療機構的醫療費,如出現多所醫療機構的醫療費單據,必須附有相應轉診證明。參保人入院後須及時告知管理單位,由管理單位於參保人入院後五個工作日內書面告知社會保險經辦機構。醫療費用先由參保人墊付。出院後,由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細、出入院記錄復印件、相關檢查檢驗單復印件等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
4、山東省建立並實施了全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度,居民醫保制度公平性和普惠性增強,基金抗風險能力和共濟能力增強,社會保障公共服務能力增強。居民醫保制度整合後,各市統一確定個人繳費檔次,具備條件的可採取一檔繳費方式;暫不具備條件的可採取多檔繳費方式,居民可自願選檔。2016年,個人最低籌資標准每人140元,政府補助將適當提高。城鄉參保人員可在統籌區域內自主選擇就醫,省內異地就醫實行聯網備案,醫療費用均可即時結算。

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