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城鄉居民基本醫療保險和農保區別

發布時間:2021-01-05 08:22:20

⑴ 醫保與農保區別

醫保與農保區別如下:

1、概念不同

社會醫療保險亦稱「疾專病社會保險」或「健康社會保險」。屬被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失,由保險組織提供物質幫助的一種社會保險。

新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2、參保對象不同

農村合作醫療指凡戶籍在該地,出生90天以後的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民,可在戶籍地自願參保。醫療保險是在參加工作的,有部分由自己繳納,一部分由公司繳納。

3、繳費費用和方式不同

農村醫保繳納的費用一年幾百元,而社保繳納費用一年幾千甚至上萬,相比之下農村醫保的費用低很多。農村醫保是由參保人負擔全部費用,而社保是由職工和公司一起承擔費用的。

城鎮職工醫療保險按月繳費且設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。新型農村合作醫療是按年度繳費且要終身繳費,不繳費不享受待遇。

⑵ 社會醫療保險包括農保嗎

社會醫療保險不包括農保。

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內內的勞動者容提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。該保險一般由政府承辦,藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。

農保,它是新型農村社會養老保險,是針對的未就業未參加社保的農村戶籍居民,由個人自願繳納,沒有強制性。

社會醫療保險農保都屬於國家社保制度的兩種不同類型,主要區別在於針對的群體不一樣:

  1. 農保主要針對農民,繳費少,退休時領取的退休金也少;

  2. 社會醫療保險主要針對城鎮就業人員,繳費多,退休時領取的退休金也多。

  3. 醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

農保和醫保的雖然都是國家社保制度,但農保是一種養老保險,醫保是醫療保險,兩者是不同的保險項目,在保險待遇、參保繳費等等上面都有區別。

⑶ 醫保和農保有什麼區別

基本醫療保險包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療內三個險種容,這三個險種之間的區別有:
一是覆蓋人群不同。城鎮職工醫保主要覆蓋用人單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鎮居民醫保主要覆蓋具有城鎮戶籍的沒有社會保險的老年居民、勞動年齡段無工作無社保的居民、學生兒童、大學生及其他城鎮非從業人員; 新型農村合作醫療主要覆蓋農村戶籍的居民。

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保和新農合繳費主要由居民個人繳納和政府財政給予補助;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保和新型農村合作醫療,由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上要低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險按月繳費且設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療是按年度繳費且要終身繳費,不繳費不享受待遇。

⑷ 我想請教一下普通職工醫保,農保,城鎮居民醫保,事業單位醫保的區別!

你這個問得太雜亂了我真的不知道怎麼回答你。我就簡單給你講下吧。所謂版職工醫權保就是你聘用到一般的這些企業或者單位工作(非在編人員)單位給你繳納一部分,個人再繳納一部分的繳費形式,比如你到我們單位當保安,自己負擔百分之二十單位負擔百分之八十這樣。城鄉居民的醫保現在不都是有農村醫療合作保險和城鎮醫療合作保險了嗎,這還需要解釋啊?一般保險比例是百分之六十。事業單位是保險百分之八十,由單位出大頭,個人出小頭。除此之外,出現大病的可以先到合醫局報銷醫療費(參合人員),剩下的部分可以到我們民政局申請大病醫療救助,一般一年封頂是三萬。各個地區不一樣。參照執行。

⑸ 農保與報銷醫保有啥差別

作者:sky
鏈接:https://www.hu.com/question/21460272/answer/18387074
來源:知乎
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醫保是社保體系下的一個分支,先梳理一下國內現行醫保的五種形式:
1、公費醫療:多針對公務員群體,其門診和普通病種住院報銷比例,顯著高於普通醫保。
1998年12月,國務院發布《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號),要求在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革,所有用人單位(包括機關事業單位)及其職工全部參加城鎮職工基本醫療保險制度,從此,全國范圍內正在逐步取消公費醫療制度。
十多年過去了,雖然各省改革進度不太一樣,也未完全取消公費醫療,但以醫療保險取代公費醫療畢竟已是大勢所趨。
2、城鎮職工基本醫療保險:針對城鎮職工及退休人員,上班的看看工資單會發現每月都在扣繳,由用人單位和職工個人雙方共同繳納。
參保者可以享受到基本醫療保險、公務員醫療補助保險、大額醫療費用補助等。代替公費醫療的醫保指的就是它。其有最低繳費年限要求,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。
3、城鎮居民基本醫療保險:針對未納入城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的非從業城鎮居民、靈活就業人員、進城務工人員、學生兒童,以及經審核目前尚沒有能力參加城鎮職工基本醫療保險的困難企業職工。
繳費方式以個人(家庭)繳費為主、財政補助為輔,參保者可以享受到居民基本醫療保險和個人負擔補助。與前者相比,其保障范圍要弱一些,但其不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
4、新型農村合作醫療:原則上,所有農村居民均可參加。但與較低繳費水平相對的是其保障水平也較低,新農合主要目的在於補償農民的疾病醫療費用,因而門診、跌打損傷等小病不在保障范圍。
從繳費方面看,其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,但不同地區的新農合水平和繳費情況也不一樣,例如,2012年起,各級財政對新農合的補助標准從每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央財政繼續按照原有補助標准給予補助,新增40元部分,中央財政對西部地區補助80%,對中部地區補助60%,對東部地區按一定比例補助(低於中西部地區)。
此外,國內各省的新農合,各地方交費數額不統一、交費時間不統一、收費人員不統一、收費時是否告知不統一、收費時是否簽合同不統一、報銷起付線不統一、封頂線不統一、報銷比例不統一、報銷項目不統一、不予報銷的項目不統一、報銷所需證據不統一、轉院制度也不統一。雖然,前面談到的三個醫療保險也有很多地方特色的東西存在,但新農合的地域差別是最大的。
5、大病醫保:原則上,人人可參加,大病保險所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出。如果把整個醫療保障體系看成一個金字塔,基本醫保就是塔基,中間是其他補充醫保,而大病醫保就塔尖。目前,國內大病保險採取政府主導、商業保險機構承辦的方式,各地政府近一兩年內都陸續就商業保險機構進行招標。
通過上面的梳理可以看出,因為中國典型的城鄉二元結構,戶籍制度限制等歷史因素的存在,加上現在城鄉經濟不平衡,區域經濟不平衡等現實問題的存在,導致城鎮居民和農村居民在醫療保險方面有了如上較大區別。
題中所述「政府提供」這四個字需要打上引號,羊毛出在羊身上,政府的轉移支付來自稅收,咱們百姓醫保的基礎在於我們自己的繳費,新農合之所以相比城鎮醫保保障水平低,繳費基數低也是客觀原因。
現在國內有些地區已經開始了農村城鎮醫保並軌的嘗試,但更高的保額和更全面的保障,要求更多的繳費付出,經濟學常講沒有免費的午餐。所以,提升農村保障水平的根本,在於真正提升農民的收入水平,小額低保很關鍵,但畢竟不夠全面。中國的城鎮化也不在於把多少農民朋友送上了樓,而是讓上樓的農民有工作,能創收。

⑹ 城鄉居民醫療保險和農保有什麼區別

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,與醫療保險經辦機構給與一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別:
適用人群不同:
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
繳費方式不同:
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同:
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
就醫管理要求不同:
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。

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