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甘肅城鄉居民大病保險

發布時間:2021-01-05 05:02:43

Ⅰ 甘肅醫保大病報銷流程

報銷大病醫療保險即大病醫保需要的手續如下:
1、大病醫保報銷所需材料
1)參保人內身份證;容
2)參保人醫保證或醫保卡;
3)醫療費用結算清單原件及復印件。
2、大病醫保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
2)定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
提醒除此之外對其報銷范圍要了解,才能更好的報銷醫療費用,對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用,經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償後,個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。

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Ⅱ 甘肅省大病保險政策

大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?抗癌健康網小編為您詳細介紹。大病醫保中的25種重疾包括哪些
不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范,這25種疾病的名稱如下:
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析治療或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯物濫用所致11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。

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Ⅲ 醫保住院門檻費是多少

門檻費是老百姓通俗的叫法,而國家醫保定義是叫起付線

城鎮居民基本醫療保險住院的「門檻費」標準是:

社區衛生服務中心、一級、二級、三級醫院,分別為100元、200元、300元、400元。

所用的醫葯費中除去「門檻費」,其中乙類葯品個人先支付10%後,剩餘的費用按社區衛生服務中心、一、二、三級醫院分別報銷75%、70%、65%、60%。不過,由於社保的種類有很多,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農村合作醫療保險等,因此住院保險門檻費用也會有所差別。

拓展知識

醫保門檻費的必要性:

俗稱的「門檻費」是指城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標准(起付線)。參保人員只有在住院醫療費用超過起付標准後,超過起付標準的剩餘部分才可根據相關醫保政策進行住院醫療費用報銷;住院醫療費用沒有超過起付標準的,不予報銷。

提高醫保水平,主要看三個指標:起付線(起付標准)、封頂線(最高支付限額)和支付比例。起付線的設計初衷是在住院時設一個費用門檻,防止參保人「門診轉住院」,避免小病大看。其實,這完全可以通過嚴懲來解決。對參保人員騙保行為予以重罰,視違規情節,改變當事人醫療保險費用結算方式,甚至取消其醫保資格,涉嫌犯罪的移送公安機關處理,依法追究刑事責任。

目前起付線尚有保留之必要,但應隨政府財政收入不斷增長、醫療保障基金收入增強,逐步提高保障水平,使起付線逐步降低直至消除,讓參保人員將得到更多實惠和保障,進而調動居民自願參保的積極性。而且,也有一些地方已做到。

Ⅳ 請問:2021年個人醫保費什麼時候繳納

2021年個人醫保費從2020年9月開始繳納。

居民醫保個人按自然年度繳費,採用以集中征繳為主,零星繳費為補充的參保方式。參保人員應在每年9月1日至12月31日集中征繳期內繳納次年城鄉居民醫保參保費用。

因此2020年度的城鄉居民醫保集中征繳期原則上為2019年9月至12月底,各統籌地區可結合工作實際延長至2020年2月底。而2021年度城鄉居民醫保征繳按征繳期規定執行,也就是從2020年9月1日開始征繳。

(4)甘肅城鄉居民大病保險擴展閱讀

集中征繳期內繳納次年城鄉居民醫保費的參保人員,按次年個人繳費標准繳費,從次年1月1日起開始享受城鄉居民醫保待遇。

未在集中征繳期繳費的城鄉居民,可以通過零星繳費方式參保,按當年個人繳費標准和政府補助標准之和繳納參保費用,從繳費之日起60日後開始享受城鄉居民醫保待遇。

新生兒實行動態參保,監護人應當在其出生後90日內為其辦理參保登記並繳費,按當年個人繳費標准繳納,從出生之日起享受城鄉居民醫保待遇;超過90日繳費的,從繳費之日起60日後開始享受城鄉居民醫保待遇。

Ⅳ 甘肅通渭縣報大病保險需個人交納多少錢以後才能報

醫療保險繳納:單來位10%,個人2%+3元。自
甘肅省地稅局了解到,年度城鄉居民醫療保險繳費金額已經明確,農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。
地稅部門提醒廣大市民應注意以下幾點:
參保登記:每年集中參保登記時間為3月10日-5月25日,由參保人向所在村(居)委會申請參保(新生兒可每月參保),此外,在校學生由學校統一代辦。
繳費方式:向村(居)委會參保的城鄉居民及非在校未成年人可採用繳費一卡通方式扣費或由村(居)委會統一代扣代繳。在校學生由學校代收代繳。
繳費時間:代收代繳費款申報及一卡通扣繳費款時間:每年5月6日至20日、6月6日至20日,新生兒參保扣費時間為每月6日-20日。若採用繳費一卡通方式扣費的,請參保居民及時向村(居)委會索取一卡通號並在取得一卡通號的5個工作日後,但最遲於5月31日前(其中新生兒應在參保當月),到任意一家扣費銀行辦理一卡通委託,同時存足扣費款項(款項最遲必須在6月6日前存足)。
居民當年參保後,以後年度實行不變不報原則,即無需每年重復參保登記,只要每年5月6日前(最遲在每年6月6日前)在扣費銀行存足費款即可。

Ⅵ 甘肅企業大病醫療保險

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間
單位職工大病醫療保險:單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險:外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷范圍
職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的,屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括:在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標准因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來,為了從根本上解決職工「因病致貧,因病返貧」的問題,提高廣大職工醫療保障水平,我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額,從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬,南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元,而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。

Ⅶ 甘肅省新農合重大疾病合規費用指那些

新農合重大疾病報銷
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農回合基本醫療保障答政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
2014年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。

Ⅷ 去省外看病新農合該怎樣報銷

報銷方法如下:

根據《臨沂市居民基本醫療保險辦法》規定:對新農合跨省就醫內門診慢性病費容用,需回參保地人社所報銷。2018年的門診費用截止到3月底完成報銷。2019年的費用可以一年一報,每年12月31日前,可以到參保地鄉鎮人社所提交門診發票、身份證(復印件也可),銀行卡號辦理。

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新農合保障內容

保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

保障水平。合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用葯和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

Ⅸ 替莫唑胺在甘肅新農合大病保險中報銷嗎

可以用印度產的。

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