杭州城鄉醫保二檔

㈠ 杭州市兒城鄉醫保報銷比例

報銷內容：在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫回療費按以下規定辦理：答1、先由個人承擔一個門診起付標准，具體為300元。2、門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：在三級醫療機構發生的，基金承擔40%；在二級醫療機構發生的，基金承擔50%；在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的，基金承擔70%。
繳費標准：少年兒童每人繳納200元，政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。
報銷比例已經上面說了。反正一句話，打出來的發票上（起付標准累計）到300元了，就就按照比例報銷。後期去社區醫院報銷的多一點。

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㈡ 關於杭州城鎮基本醫療保險的幾個問題。送100分

汗一個，這個事情怎麼會困擾你這么久，鑽研精神真是可以的，佩服！！

㈢ 杭州城鄉居民醫保住院報銷比例

醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策，對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷，從保障人群來看，新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群，實現了人人享有醫保的目標。目前，從三級醫療機構到社區服務中心，杭州全市醫保定點機構有2000多家，參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇：
在一個結算年度內，基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費，先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費，個人承擔比例為：在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇：
1、承擔一個住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元，二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元，其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。
18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示：如有疑問，您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。

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㈣ 杭州市城鄉居民醫保的報銷比例是多少

城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同版的標准。

一、學生權、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

㈤ 醫保一檔和二檔的區別

以深圳地區為例。

區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%，單位繳6.2%，個人繳2%，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元)，總交費368元；醫保二檔繳費比例為0.8%，單位繳0.6%，個人繳納0.2%，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480)，總交費59.8元;

區別二、適用人群不同。醫保一檔：深戶強制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保，因為企業也要有效益。

區別三、就醫原則不同。一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

區別三、住院報銷不同。一檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院；二檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院；

區別四、門診報銷不同。一檔：連續參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70%；社康看門診報30%；大型設備檢查報80%；二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院，門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。

區別五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求。

參考資料來源：中國日報網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不了解這些就虧大了

㈥ 杭州市城鄉醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

報銷內容：在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：1、先由個人承擔一個門診起付標准，具體為300元。2、門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：在三級醫療機構發生的，基金承擔40%；在二級醫療機構發生的，基金承擔50%；在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的，基金承擔70%。
繳費標准：少年兒童每人繳納200元，政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。
報銷比例已經上面說了。反正一句話，打出來的發票上（起付標准累計）到300元了，就就按照比例報銷。後期去社區醫院報銷的多一點。

㈦ 杭州市基本醫療保險與城鎮基本醫療保險有什麼區別

在杭州市區，這兩者是一樣的，是不同時期出台的政策名稱不同所造成的。01年的政專策是杭州市城鎮職工基本醫療屬保險辦法，對象主要是各類單位的在職、退休人員；目前的政策是杭州市基本醫療保障辦法，對象包括單位職工、城鎮居民和農村居民。所以稱謂變了，但其實質都是政府主辦的社會醫療保險。

㈧ 杭州市本級城鎮醫保

根據《杭州市本級城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理法》每年底，由市醫保經機構對參保內人員醫療保險個人容賬戶進行年度結轉，根據結轉時人員類別、繳費或劃賬基數及年齡等預設次年的個人賬戶當年資金。年度內新參保或續保人員的當年資金在參續保手續的當月預設。個人賬戶當年實際計入資金由市醫保經機構按月劃入。簡單點說，就是每年1月1日，一次性給你先預設一整年的錢，這個是根據你上年度12月的繳費系數按比例計算。在職職工個人賬戶劃入比例由兩部分組成：一部分為個人按月繳納的2%部分；另一部分根據不同年齡段確定：35周歲（含）以下0.4%；35周歲以上至45周歲（含）0.7%；45周歲以上1%。

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㈨ 杭州城鎮醫保報銷比例是多少

首先，你要在杭州的醫院開一張證明：證明上註明你是轉院的（這個內是必須的，轉院證容明）。就算你不是轉院的也需要這么份東西，你可以找熟一點醫院幫你開這么一個證明。
其次，你要去杭州社保中心登記：註明你要轉到異地的哪一家醫院就診（只能是一家醫院），所以你要先找到一家你想去的醫院，然後在杭州開證明、登記
然後你在外地看病，自費，看好了來杭州報銷就是了。
我朋友上個月也生病了，不在杭州看要去上海看，社保就要求我朋友一定要這么辦的。
沒辦法，他只能找了認識的人開了杭州醫院的證明，然後去社保報了上海具體的一家醫院，他想報兩家，可能要選擇一下，社保說不行，要不換，要不就一家。

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