常州城鄉居民醫療保險報銷

⑴ 在常州市新北區繳納的城鄉居民醫保到上海就醫可以報銷嗎

異地醫保報銷需要來的自資料

首先，縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。

第二步，到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿著轉診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦！

第三步，到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所，可以網路社保所的地址。因為是一個分部，所以可能在不起眼的地方噢~

第四步，外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步，就可以去大城市的醫院住院治療了，治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯！如果只是門診的話，就不需要這些手續了，直接去外面先看病，看完回來到社保局報銷就可以了。

(1)常州城鄉居民醫療保險報銷擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險不予報銷的范圍：

1、自購葯品的；

2、應當從工傷保險基金中支付的；

3、應當由第三人負擔的；

4、應當由公共衛生負擔的；

5、到境外就醫的；

6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

7、另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

⑵ 常州市醫保到泰州市住院報銷多少

一、異地醫保報銷 的條件
1、已辦理異地安置、探親 、駐外工作學習等外 地就醫登記備案手續的參保人員， 在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
二、異地醫保報銷比例（最高90%）
1、門診報銷的比例
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付後，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。
三、異地醫保報銷的流程
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

⑶ 常州居民怎樣辦理醫保報銷多少

非常州市市區城鎮戶籍流動就業人員可以憑居住證（暫住證）、《就業失業登記證》內等材料，按規定參容加常州市市區居民醫保。
男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民參加市市區居民醫保需為常州市市區戶籍。

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⑷ 常州社區辦的社保主要可以報銷什麼

1、可以報銷的范圍：在一個醫保結算年度（每年1月1日到12月31日）及支付限額內，可以專享受住院、屬門診大（病）、普通門診等都可以享受該待遇（在醫保目錄范圍內）；
2、根據當地城鄉居民醫保政策第11條的規定：
（1）在一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險基金最高支付限額為25萬元，超過最高支付限額的部分由個人承擔；
（2）對連續參保繳費滿5年且繼續參保的人員，基金最高支付限額在當年基礎上增加5萬元；
（3）中斷參保繳費的，按重新參保處理，連續參保繳費年限重新計算，基金最高支付限額恢復至重新參保當年的基準限額。
3、以上參考資料來源及更多內容：《常州市武進區城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》。

⑸ 常州居民醫保到上海去看可以報銷多少

可以報銷的。

1、根據城鎮居民醫療保險政策規定，參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記，備案（急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案）， 其醫葯費先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內，憑戶口簿、患者身份證復印件（必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見，並加蓋公章）、居民醫保證（卡）、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、異地醫保報銷需提供的材料：

a、本市醫院出具的轉院證明；

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

c、異地定點醫院住院發票原件；

d、機打的費用清單原件；

e、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

f、身份證復印件1份

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(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑹ 2019年常州居民醫保報銷比例

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2015城鎮居民基本醫療保險報銷比例具體為：內一是學生、兒童。容在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

⑺ 看病報銷 常州醫保中心

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1、江蘇省在2014年就已實現了省內異回地聯網結算，省內13個省轄答市的參保人員可在省內異地城市刷卡看病，直接與醫院結算醫療費用，不需再憑發票回參保地辦理報銷。
2、常州的參保人員到南京來看病的，應先在常州的醫保經辦部門辦理省內異地就醫登記備案手續，再到南京市市民卡中心辦理南京醫保卡並辦理在南京就醫的確認手續後，就可在南京的107家省內異地聯網醫院看病了。

⑻ 常州醫療保險報銷的范圍 是只有住院才能報銷嗎 報銷多少啊 怎麼報銷啊

一、只有住院才可以醫保報銷，只要是定點機構，就可以去就醫。

二、醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。

1、其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。

2、醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

3、某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

4、另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

(8)常州城鄉居民醫療保險報銷擴展閱讀：

城鎮醫保報銷

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位，具體如下所示：

1.包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）；

2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險；

3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍（最後一條根據每個地方不同政策而定）便可以享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

職工醫保報銷

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目；

醫保報銷

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

⑼ 常州醫保 怎麼報銷

你好！
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多專少跟自己屬的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"