Ⅰ 醫保超大額跨年就重新計算了嗎
對。醫保的大額保險是有起付線的，一個年度一歸零。
Ⅱ 有誰知道廣西南寧市有關醫保的規定嗎
區直醫保
一、 基本醫療保險待遇
（一）個人帳戶資金的來源
1、職工個人繳納的基本醫療保險費本人工資總額2%全部劃入個人帳號。
2、用人單位繳納的基本醫療保險費工資總額8%(2002年為6%)，按規定部分劃入個人帳戶，具體劃法是45歲及以下0.5%；46歲至上59歲1%；60歲及以上1.5%。
（二）統籌基金的來源
用人單位繳納的基本醫療保險費，除按規定部分劃入個人帳戶外，其餘進入基本醫療保險統籌基金。
（三）個人帳戶的支付范圍
個人帳戶主要用於支付門診符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目的醫療費用；支付住院應由個人自付的醫療費用；支付特殊檢查特殊治療的費用及部分門診慢性病者的門診醫療費用。
（四）統籌基金的支付范圍
1、住院醫療費用支付：住院期間發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用:起付標准以上，最高支付限額以下的由統籌基金支付按照分段累加辦法支付大部分，個人也要自付一定的比例：
統籌基金支付比例% 個人自付比例%
住院醫療費 在職 退休 在職 退休
起付額以上至5000元 70 75 20 15
5000-10000元 75 80 15 10
1萬元至最高限額 80 85 10 5
2、一個年度內統籌基金的最高支付限額為職工年工資4倍，超出最高限額的醫療費用， 統籌基金不再支付.參保人員用現金支付，並通過商業醫療保險等途經解決。
二、國家公務員醫療補助暫行規定
（一）補助的范圍
1、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用及葯品目錄。
2、超過基本醫療保險基金最高支付限額以上的部分醫療費用。
3、基本醫療保險支付范圍內個人自付超過一定數額的醫療費用。
4、醫療照顧人員按規定享受醫療照顧所發生的醫療費用。
5、符合國家公務員醫療補助的工(公)傷.生育醫療費用。
（二）門診醫療補助
符合基本醫療保險規定,發生一次醫療費用：
在職人員補助55%(一年內門診醫療費用總額超1600元以上)不再補助。
退休人員補助65%(一年內門診醫療費用總額超1800元以上)不再補助。
醫療照顧人員補助90%(一年內門診醫療費用總額超2000元以上)不再補助。
（三）住院補助
1、住院床位費補助:對超過基本醫療保險床位費15元以上部分，每日補助為：在職人員補助10元，退休人員補助15元，醫療照顧人員補助25元。
2、一年內住院發生的醫療費用，在起付標准以上， 基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下由個人負擔的部分如乙類葯品、乙類材料、 乙類診療項目及分段累計個人自付部分費用，其補助為：在職人員補助85%，退休人員補助90%，醫療照顧人員補助95%，保健對象補助100%。
3、病情危重搶救時使用基本醫療保險葯品目錄以外的葯品其補助為：在職人員補助50%，退休人員補助60%，醫療照顧人員補助90%。此補助方法為，由醫生填寫申請表，報醫保中心批准後以現金結帳，持住院發票及申請同意表到醫保中心按規定報銷。
三、部分門診慢性病人醫療待遇
1、列入門診慢性病的病種有：冠心病、糖尿病、各種惡性腫瘤、 慢性阻塞性肺氣腫、高血壓、帕金森氏綜合症、肝硬化失代償期、尿毒症期、 慢性心衰、器官移植後抗排斥免疫調劑治療。
2、每位參保人員最多能申報3個病種。
3、門診慢性病按規定只能享受該慢性病規定范圍的醫保葯品目錄葯品。
4、進入慢性病補助前先由個人自付起付標准以下的葯品費，即職工年平均工資總額8%，其餘葯費進入統籌基金按比例支付。
四、特檢特治項目的支付比例
1、按規定部分特檢特治先由個人支付40%費用後，餘下費用按基本醫療保險規定的比例支付，個人支付部分按公務員補助比例及限額進行補助。
2、使用進口材料先由個人按50%比例現金支付，餘下費用按第1條規定辦法進行補助。
五、中區直駐邕機關事業單位職工(公)傷醫療待遇
根據桂勞社醫療險(2002)9號文件精神：
1、中區直駐邕機關事業單位符合享受國家公務員醫療補助的職工，所發生符合規定的工(公)傷醫療費用，在國家公務員醫療補助經費中報銷。
2、中區直駐邕機關事業單位職工發生工(公)傷事故必須在48小時內電話報告區勞動廳醫保處，並在15天內填寫(中區直駐邕單位職工工(公)傷事故報告表一式三份，經自治區勞動保障廳行政部門認定為工傷的職工，按規定享受工(公)傷醫療待遇。
3、用人單位和工傷職工須提供以下證明
工(公)傷事故報告表,定點醫院診斷書或職業病確診證明，有關詢問筆錄和旁證材料；發生交通事故的,提供交警部門處理事故的責任認定書等材料。
4、中區直駐邕機關事業單位職工發生工(公)傷事故後，目前定點醫院定為廣西醫科大學第一附院(含二附院即西院)。廣西區人民醫院、廣西工人醫院、南寧市第二人民醫院.危重傷員可就近醫院搶救，待傷情穩定後再轉入定點醫院繼續治療。
5、工(公)傷職工醫療期間執行廣西壯族自治區城鎮職工基本醫療保險診療項目，醫療服務設施范圍和支付標准，廣西區直基本醫療保險葯品目錄。在搶救期間所需葯品使用可適當放寬范圍，但必須向自治區社會保障事業局申報批准。
6、工傷治療期間符合基本醫療保險有關規定的住院醫療費，在國家公務員醫療補助中全額報銷。
7、認定為工(公)傷職工在門診及住院期間發生的費用，先由單位現金墊支，後憑工傷審批表、醫療保險證、醫院證明書、醫療費用清單等等到自治區社會保障局申請審核報銷。
六、個人醫保IC卡的管理
1、個人醫療保險IC卡記錄有參保人員醫療保險檔案資料，個人帳戶資金及使用狀況，由個人保管使用。
2、個人帳戶的本金和利息歸個人所有，原則上不得提取現金。
3、丟失或損壞IC卡時，憑個人身份證到區醫保中心掛失，一時未能辦理掛失者，可事先電話通知區醫保中心掛失，以免造成不必要的損失，掛失電話為2853836。
市直醫保
一、門診特定項目的醫療待遇
1、特定項目的范圍是：惡性腫瘤放化療、尿毒症透析治療、器官移植手術後抗排斥治療。
2、符合特定項目的參保人員，每次就診時由醫生提出書面申請，辦理審批手續後所發生的費用在職人員個人負擔15%；退休人員個人負擔8%，其餘費用進入統籌基金支付。
3、50歲以上參保人員在30日內門診患有嚴重慢性病累計用醫保葯品費用超500元以上，憑門診葯品發票、病歷到市醫保中心填報葯品費用報銷單後按規定報銷。
二、特檢特治的管理及費用支付
1、經申請批准進行的特檢特治項目，在職人員自付30%；退休人員自付15%。
2、住院病人因病情需要，經批准使用的進口人工器官，體內置放材料的費用先由個人用現金墊付，後憑其他相關資料到市醫保中心按規定報銷。
三、醫療互助支付待遇
1、參加醫療互助的職工，如發生超出統籌基金支付達到最高限額時，超出的醫療費用用現金支付，持票到市醫保中心按規定從醫療互助金中給予報銷。
2、統籌基金支付最高限額為上年度職工平均工資總額的4倍。
3、住院發生費用在統籌地區上半年度職工平均工資9倍以下(含9倍)醫療互助金支付70%，個人自付30%；平均工資9倍以上13倍以下(含13倍)醫療互助金支付80%，個人自付20%；平均工資13倍以上至15倍醫療互助金支付90%，個人自付10%。
基本醫療保險不予支付的診療項目范圍分有以下幾大類
一．服務項目類
1．掛號費、院外會診費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、自請護士特需醫療服務。
2．各種美容、健美及非功能性整容、矯形手術。
3．各種減肥、增胖、增高項目。
4．各類健康體檢、醫療鑒定費用。
二．診療設備及醫用材料類
1．應用電子發射斷層掃描裝置（PET）、眼科準分子激光治療。
2．眼鏡、義齒、義眼、助聽器。
3．各種自用的保健、按摩、檢查和治療用器械。
三． 治療項目類
1．各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2．除腎臟、心辯膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3．近視眼矯形術。
4．氣功、音樂療法、頻譜治療、激光療法、光量子療法。
5．各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目、性病檢查和治療的費用。
四．生活服務項目類
1．就診轉診交通費、急救車費。
2．住院空調費、陪護費、護工費。
3．價格昂貴的特殊服務項目。
五．其他
1．不在定點醫療機構診治所發生的醫療費用（搶救除外）。
2．未經相關部門批准到外地就醫發生的費用。
3．在國外和港澳台地區發生的醫療費用。
4．女職工生育分娩的醫療費用（另行按生育有關政策報銷）。
5．因工（公）傷事故發生的費用（另行按工傷有關規定報銷）。
6．因交通事故、醫療事故、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆所發生的醫療費用。
7．潔牙、鑲牙、裝配假眼、假肢。
8．廣西壯族自治區基本醫療保險葯品目錄以外的葯品費用。
9．未經衛生、葯品監督管理、價格主管部門及區社保局批准使用的醫院自製葯品、自定項目、新開展檢查治療項目。
Ⅲ 異地就醫超6萬後大額醫保報銷比例是多少
如果你買了醫保以後你再異地醫院治療那必須要有你本地的轉院手續以後才才能回去報80%而且是進口葯也不可以報銷只能報國內的葯檢查費也沒有報銷的
Ⅳ 2019南寧城鎮醫保如何報銷比例
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廣西南寧醫保繳費半年可以報銷
（一）報銷范圍：專參保人員在屬個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
Ⅳ 廣西南寧市的農村醫保報銷范圍及比例是怎樣的
你好，具體向當地的醫保部門咨詢更清楚。如果對回復滿意的話，請採納為最佳答案，如果還有問題，請按「點此咨詢」向本律師發布一對一咨詢，謝謝你的關注與支持。
Ⅵ 南寧社保大額醫保90元一年,繳費,身休問題,叫人代繳要什麼手續
請人須帶好身份證。
Ⅶ 2019大額醫保新規定
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經多輪廣泛徵求意見後，12月22日，國務院正式版對外發布《權個人所得稅專項附加扣除暫行辦法》，標志著我國個稅改革邁出綜合征稅的關鍵一步，明年起納稅人將獲得更大減稅。
暫行辦法將伴隨新修訂的個稅法於2019年1月1日起施行。今後納稅人計算個稅應納稅所得額，在5000元基本減除費用扣除和「三險一金」等專項扣除外，還可享受子女教育、繼續教育、大病醫療、住房貸款利息或住房租金，以及贍養老人等6項專項附加扣除。
記者對比發現，與不久前公開徵求意見版本相比，專項附加扣除范圍、標准等部分做了調整，旨在更好回應民意。
子女教育方面，明確納稅人的子女在年滿3歲後接受學前教育階段和從小學到博士研究生的全日制學歷教育階段的相關支出，按每個子女每月1000元標準定額扣除，其中高中階段教育包含技工教育。
Ⅷ 2019年南寧市居民醫保如何收費標准
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城鄉居民醫保費按年專度一次性繳屬納，續繳次年醫保費用時間為：每年9月至第二年的2月底。繳納2018年度醫保費用的時間為：2017年9月-2018年2月溫馨提示：新參保人員(新生兒及新入戶籍居民等)不受此時間限制，全年都可繳納當年的醫保費用。
Ⅸ 我父親住院花了18萬多，醫保最高限額支付了6萬，單據上顯示大額報銷10萬五千多，結果去社保局支付時
武漢市大額醫療保險最新政策出台。新政策與現行政策有哪些變化？記者就此走訪了市勞動和社會保障局。 大額起付線提高至4.5萬元 從9月1日開始，我市大額醫療保險的起付標准由現在的3萬元提高至4.5萬元。也就是說，在一個保險年度內，我市參保人員住院、門診緊急搶救和在門診治療基本醫療保險規定的部分重症疾病、慢性疾病，其符合基本醫療保險規定的醫療費用超過4.5萬元（不含4.5萬元）以上的部分，由大額醫療保險予以支付。 參保人員按比例自付大額醫療費 參保人員在進入大額醫療保險支付後，其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用，由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加，共同負擔。具體標准為： （一）4.5萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，大額醫保基金支付94%%，參保人員自付6%%；10萬元以上至20萬元（含20萬元）的部分，大額醫療保險基金支付96%%，參保人員自付4%%；20萬元以上的部分，大額醫療保險基金支付98%%，參保人員自付2%%。 （二）參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用，應先由個人自付10%%，經批准使用血液的醫療費用，應先由個人自付30%%，余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。 （三）參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料，其中屬國產的，由個人自付35%%，大額醫保支付65%%；屬於進口的，由個人自付50%%，大額醫保支付50%%。 大額醫保最高可賠30萬元 據介紹，大額醫保在一個保險年度內，支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。大額醫保政策為何調整 基金缺口是主因 武漢市勞動和社會保障局負責人說，調整大額醫保政策，主要因為大額醫保基金出現了較大的缺口。 據介紹，我市大額醫療保險於2001年底與基本醫療保險同步建立。運行3年多來，已為近5000名醫療費超過3萬元的參保人員賠付了醫療費用，個人最高賠付額達到了29.3萬元，為減輕單位和職工負擔責任起到了重要作用。 然而，在2003年和2004年，我市大額醫保基金出現收不抵支，缺口較大，造成部分醫療機構、參保人員的大額醫療費用不能及時償付，導致其負擔過重。該負責人說，出現缺口的主要原因有三，一是醫保啟動後，參保人員大額醫療需求比較集中，大病發生率大大超過當初政策制訂時的預測值；二是醫療技術的發展，使得大額醫療費用迅速攀升；三是我市現有大額醫保繳費標准、超付標准和個人自付比例的設定均是從低的，而賠付比例和最高支付限額的設定選擇了從高。大額醫療費如何報銷？ 我市大額醫保新政策出台後，我市大額醫保辦將去年度的大額醫療費在年內全部賠付到位。那麼，這些大額醫療費該如何報銷呢？ 市大額醫保辦負責人說，去年度大額醫療費的報銷方式主要有三種： 參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的，由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後，由定點醫院向大額醫保辦進行報銷；參保人員在轉診醫院就醫的，由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付，所以此類人員應持病歷、發票以及清單，前往大額醫保辦報銷；對於在定點醫院就診，自己墊付了大額醫療費參保人員，可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。
Ⅹ 在廣西區社保的如何參加南寧人社的職工大額醫療保險
基本醫療保險，是必須參加的，用於職工因病得到報銷醫療費，但是基本醫療保險報版銷是有限制的，一權年內超過一定數額就不給報銷了，大額醫療保險，是商業保險，不是強制性的，可以接著報銷基本醫療保險沒有報銷超出限額的部分，