城鄉居民醫保特殊病種門診

❶ 醫保卡如何進行特殊病種申請

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單專，疾病相關檢屬查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❷ 城鄉居民醫療保險門診特殊病種有哪些

因為你沒寫地方，我就按照本地的政策給你說一下，居民醫保是每年繳一百多塊，這一百多塊是直接納入到統籌基金里，在門診上普通病是不能報銷的（除規定病種以外），要住院才能報銷。居民住院報銷比例為85%

❸ 辦理了特殊病種,門診開的葯報銷醫保最多可以報多少錢

1、特殊病種門診一級醫院起付線為400元/次、二級醫院為640元/次、三級醫院為880元/次;一級社區衛生服務機構的起付標准為200元/次，二級社區衛生服務機構的起付標准為440元/次。

2、報銷比例在起付標准以上、支付限額以下的，由統籌基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化療和鎮痛治療，腎功能衰竭的透析治療，器官移植後的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

(3)城鄉居民醫保特殊病種門診擴展閱讀：

特殊病種鑒定注意事項

1、職工特殊病種：新評人員每年3月和9月集中辦理一次。集中辦理結束後，屬特殊病種(只限尿毒症門診透析治療、器官移植術後、惡性腫瘤、精神分裂症、冠脈支架術後1年)的新評人員，可將辦理所需資料報送到耒陽市人力資源和社會保障局一樓辦事大廳職工醫保中心13號窗口，每月辦理一次。

2、患有多種疾病，只可申請一個病種。

3、職工特殊病種審批合格後，其待遇享受期限為：A類病種3年，B類病種2年，C類病種1年。

4、需辦理特門鑒定的人員請在規定時間內報送資料，逾期不再辦理。

5、審批合格人員請在規定的時期內攜帶本人身份證(代辦人需帶本人身份證同時還需要帶患者身份證)到特門定點醫療機構、定點協議零售葯房辦理相關手續。(申請異地購葯的人員在耒陽市職工醫療保險管理服務中心辦理相關手續)。

6、癲癇報銷范圍：腦電圖檢查、血液相關檢查、尿常規限1次/月、普通CT（頭顱）、磁共振〔國產儀器（含增強）〕限2次/年、血葯濃度監測以及針灸費用。再生障礙性貧血報銷范圍：血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月；

骨髓象檢查、環孢素血葯濃度檢測6次/年、血液製品及輔助用葯、化驗費、治療費、材料費、床位費。慢性血小板減少性紫癜報銷范圍：血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月、骨髓象檢查。

❹ 城鎮居民醫保可申請的門診特殊病種有哪些

糖尿病已經出現並發症的，高血壓出現並發症，主要是這兩種常見病，

❺ 城鎮居民醫保特殊病種

職工醫保報銷額度大比例高··（但也有最高上限）能去的醫院比較版多··各地不權一樣
居民醫保報銷額度少報銷比例低··但如是大病可能享受大病的特殊報銷（各地不一樣·看你當地政策了）
當然繳費高低也不一樣
因此你這問沒用·要咨詢你本地這2類醫保報銷情況·額度上限醫院選擇等有何區別

❻ 遼陽市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診醫療管理辦法

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有很大的不同，
1、單位繳納的叫城鎮職工基本醫療保險，每月從個人基本工資中扣除2%打入個人賬戶（醫療保險卡）單位還給你打入一部分錢（根據每人的基本工資單位給每人的也不同），你的這個醫療保險卡上的錢，可以在葯店買葯用，也可以在醫院看病拿葯用。而城鎮居民基本醫療保險卡上沒有錢。城鎮居民基本醫療保險每年交一次費用。
2、住院報銷的比例不同，拿2010年來講，城鎮職工基本醫療保險住院扣除自己繳納的門檻費以後可以報銷80%。而城鎮居民基本醫療保險住院，扣除自己必須繳納的門檻費以外，一般可以報銷60%。今年城鎮職工基本醫療保險住院報銷的份額增加到85%，城鎮居民基本醫療保險住院報銷的份額有沒有增加，還沒有聽到消息。
3、申請大特病（即特殊病種門診報銷）的城鎮職工基本醫療保險在門診看病拿葯，每年一個病種可以報銷3500—4000元，最多可以申請2個病種。城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診報銷雖然也可以申請2個病種，但是每個病種做的只能報2000元。
4、還有一些病像：腫瘤、腎透析......等疾病城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險報銷和補助的金額都有很大的區別。

❼ 特殊病種門診報銷去哪報

特殊來病種門診醫療費用報銷須源知
1.
特殊病種門診應在人民醫院醫療保險服務部(或協議約定的定點醫院)就診;若確需轉外地醫院就診的,由醫療服務部(或協議約定的定點醫院)出具證明，經社保中心批准。未經批准在非定點醫院就診發生的費用不予報銷。
2.
一個結算年度內，特殊病職工起付標准:
1000元,城鎮居民起付標准:500元。起付標准以內由個人自負，起付標准以上部分按比例報銷，職工報80%，居民報40%（註：醫療費用是指符合醫保報銷范圍內的醫療費用）。
3.
葯品、診療項目報銷按《基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》《基本醫療服務項目目錄》規定執行。
4.
醫療費用報銷范圍僅限於已審批的特殊病種。
5.
報銷時攜帶醫保IC卡、特殊病種門診發票、病歷、處方等相關材料。
6.
特殊病種在定點門診部就診憑醫保IC卡結算，轉診人員門診醫療費用先由自己墊付後送社保中心報銷。
7.
每次就診時，請仔細核對發票上的姓名、財務公章。
⒏
每次配葯量不得超過一個月。

❽ 特殊病種 居民醫保

一、辦理流程
1、申請條件
參加城鄉居民醫療保險的人員患規定病種可申請特殊病種待遇。
2、病種范圍：惡性腫瘤、器官移植後抗排異治療、臟器功能衰竭症、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、再生障礙性貧血、血友病、重性精神障礙性疾病、系統性紅斑狼瘡、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺結核、兒童孤獨症、完全性生長激素缺乏症。
3、提供材料
1）城鄉居民醫保卡和身份證（復印件）
2）蓋有二級以上定點醫療機構醫保科印章的特殊病種審批表
3）出院小結或門診病歷
4）診斷相關病種檢查、檢驗、影像報告等材料
5）2寸彩色照片2張
4、申請流程
1）參保人員向社保經辦機構、定點醫療機構或鄉鎮（街道）經辦機構領取《城鄉居民醫療保險特殊病種門診申請表》
由二級以上醫療機構的主管醫生填寫「主要病史」、「治療經過」、及「提供依據」、科室主任簽署「診斷意見」、定點醫療機構醫保科審核同意蓋章後，參保人將特殊病種門診審批表和申請特殊病種相關的材料送鄉鎮（街道）經辦機構，由鄉鎮（街道）經辦人員登記匯總後將材料報送縣社保局城居醫保科。
2）縣社保局成立特殊病種認定小組，於每月25日對參保人員的申請進行審核，對於符合特殊病種認定要求的參保人員給予審核通過，發給特殊病門診專用病歷，並統一返回到參保地申報點，由申請人到參保地領取。
3）經審批的特殊病種病人就醫時，必須持專用病歷、醫保卡按規定就醫，在醫院就醫時，符合特殊病門診治療的葯品及相關輔助檢查，可直接刷卡結報；與指定特殊病種無關的醫療費用，按照普通門診相關規定報銷，在縣外二級以上定點醫療機構產生的特殊病門診費用，由參保人先自理後，攜帶門診發票（原件）、醫保卡、特殊病種門診專用病歷、信用社卡或存摺（復印件）到鄉鎮（街道）經辦機構受理。
5、辦理時限
條件符合、材料齊全，一般30日內完成。
6、待遇享受從審批次日開始

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❾ 《城鎮居民基本醫療保險門診特殊疾病醫療證》到底是什麼

所謂城鎮居民基本醫療保險門診特殊疾病包括（1）惡性腫瘤放、化療（專2）腎透析（3）腎移植術後服屬用抗排異葯（4）血友病（5）再生障礙性貧血（6）肝移植術後服用抗排異用葯等各種慢性病、重症，各地特殊病范圍不同。城鎮居民醫保參保人如不幸患特殊病范圍之內的疾病，可以向當地醫保部門申請特殊病鑒定，醫保部門通過審核批准之後，會向申請人發放城鎮居民基本醫療保險門診特殊疾病醫療證。
一般地方規定參保人持該證可以享受正常居民醫保保險范圍額度之外，患者在治療過程中不受起付線限制，在大病醫保額度封頂線內，不受醫保報銷葯品目錄限制。

❿ 問：如何辦理特殊病種門診

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關版檢查報告權單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。