1. 2018基本醫療保險報銷比率是多少
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
2. 2018年城鄉居民醫療保險生孩子能報銷多少像有職工五險的話生孩子又能報銷多少
居民醫療保險具體報銷比例如下:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
如果繳納的是職工醫保,有生育保險報銷的比例就高很多。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
因此職工醫療保險,它的報銷比例相對於城鄉居民醫療保險報銷比例是略高一些的,因為職工醫療保險基本上可以達到70%,這樣一個報銷比例,而城鄉居民醫療保險的報銷比例僅僅只有50%,所以說在報銷比例上實際上還是有20%左右的差距的。
(2)2018城鄉醫保報銷多少擴展閱讀
2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
3. 2018新農合住院報銷最高能報多少
一、住院報銷標准:
1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
二、門診報銷標准
1、所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標准為60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、所在鎮衛生院就診報銷標准為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3、所在二級醫院就診報銷標准為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、所在三級醫院就診報銷標准為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
5、其中中葯發票附上處方每貼報銷標准限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元。
(3)2018城鄉醫保報銷多少擴展閱讀:
新農合報銷范圍
從報銷制度來看,以下幾種情況將不予報銷!
1、低於規定的最低報銷金額的不再報銷。
2、沒有在規定時間內進行報銷的也將不予報銷。
3、凡購買養生類葯品將不予報銷。具體類目以醫保葯物目錄為准。
4、沒有在制定醫療機構就醫的將不予報銷。
5、沒有醫院的批准私自轉院治療的將不予報銷。
6、特殊事故所產生的醫療費用也將不予報銷。
4. 2018年職工醫保與城鄉醫保的差別。
職工醫保與城鄉醫保都是我國基本醫療保險保障的一種,但是在醫療待遇等方面是由不同的,它們的區別為:
1、參保人群不同。職工醫保的參保人群為企業職工;而城鄉居民醫保的參保人群為非企業職工,如農民、學生等。
2、參保費用不同。職工醫保的參保費用是每月從工資中繳納個人部分,企業繳納企業承擔部分;而城鄉醫保是按年繳費,由個人繳費和政府補助而成。
3、報銷比例不同。職工醫保的醫療費用報銷比例要高於城鄉居民醫保。
5. 2018年,居民基本醫保人均財政補助標准再增加多少
2018年居民基本醫保人均財政補助標准比2017年增加40元,達到每人每年不低於490元。其中中央財政對基數部分的補助標准不變,對新增部分按照西部地區80%和中部地區60%的比例安排補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。
省級財政加大對深度貧困地區傾斜力度,進一步完善省級及以下財政分擔辦法,地方各級財政按照規定足額安排本級財政補助資金並及時撥付到位。
2019年城鄉居民醫保人均財政補助標准新增30元,達到每人每年不低於520元,新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力(在2018年人均籌資標准上增加15元);個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。
據了解,城鄉居民醫保按照個人繳費和政府補貼相結合,實行定額籌資辦法。近年來,各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標准,從2007年人均補助40元,到2018年增至490元,對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。
但隨著消費價格指數自然增長,以及新醫葯新技術的廣泛應用,醫療費用逐年快速增長,城鄉居民醫保籌資標准需合理調增,以支撐制度功能長期穩定發揮。
新增籌資一個方向是確保基本醫保待遇保障到位。一是鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例。二是建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用葯納入醫保報銷,重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。
6. 2018年醫保要交多少錢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
2018年醫保新政策已經出爐回,城鄉答居民參保個人繳費標准為180元/人,財政補助450元/人。
其中,城鄉居民參加醫保正常的繳費期間為:2017年10月1日-2018年1月1日-2018年2月28日。如果錯過正常繳費期,可以在2018年3月1日-2018年12月31日繳費。
7. 2018年城鄉醫療保險怎麼報銷
醫療報銷的流程:
1.在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3.出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;
5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
生育險辦理流程:
生育保險屬於強制性保險,由本人所在單位進行交納,而且是用人單位必須為你交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。
1.在享受生育津貼前,單位需要為本人申繳生育保險,需要准備三個表、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養老、工作和生育保險人員增減表,些三表由企業准備;
2.由單位持此三表前往社會勞動保險部門進行申報,勞動保險部門受理後,會返回兩個蓋章後的表;
3.等到下個月,單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用,這個要去稅務部門交納;
4.辦理醫療證:懷孕後,由用人單位攜帶相關材料到社會勞動保險部門進行辦理;
5.女職工生完孩子,產假滿30內前(注意時間哦,逾期辦理比較麻煩)向社會勞動保險部門提交材料進行保險支付的辦理;
6.等待審核後,工作人員開據城鎮企業職工生育保險費申請表;
7.在進行保險支付辦理的材料主要有:城鎮企業職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫院的醫務證明、醫務結算的單子等;
8.等待社會勞動保險部門審批完成後,本人可以攜帶相關證件到社保部門領取生育保險的報銷金。