『壹』 醫保合並山西省什麼時間開始實行,比列是多少
按照「並軌」文件,整合現有的城鎮居民醫保(主要涉及3類人群:非從業人員、老年居民、未成年人及在校學生)和新農合制度,合並成為城鄉居民醫保。
制度整合後,城鄉居民醫保實行市級統籌,統一政策、統一管理,基金統收統支,即城鄉居民在醫保方面實現統一繳費標准、統一待遇范圍和標准。
統籌范圍外年醫療費超5萬,城鄉統報60%
原城鎮職工和居民享受統一的城鎮大病醫療救助待遇,原新農合享受單獨的農村大病醫療救助待遇,兩項救助待遇的起付標准、保障額度、保障項目存在較大差異。新制度規定,不分城鄉差別,實行職工和居民同一待遇。
特葯特材救助。特葯特材,是指基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目和醫療服務設施目錄外,重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的葯品或者醫用材料。以前只有城鎮職工和居民享受特葯特材待遇。新制度規定,城鄉全體參保人使用特葯特材發生的醫療費用統一按70%
報銷。
大額救助。參保人個人負擔的、符合規定的范圍外醫療費用,一個年度內累計超過5萬元以上部分,城鄉全體參保人統一按60%
報銷。一個年度內最高支付10萬元。
大病保險報銷標准為:參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。一個城鄉居民醫保年度內,累計支付最高限額為12萬元。
參保人連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。
『貳』 2019山西省城鎮職工醫保與居民醫保有什麼不同
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職工醫保和居民醫保的區別主要體現在:
1、面對的醫保人群不同:居民醫保主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員;職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;
2、繳費標準的不同:居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保;城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;
3、繳費要求不同:職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。
4、繳費來源的差異:居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼;職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受政府補貼;
5、待遇標准不同:職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多,例如更多醫院的選擇等;職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。
『叄』 太原市醫保怎麼轉入山西省醫保啊
山西省醫保和太原市醫保屬於兩個不同機構。隸屬不同部門。目前兩者不能相互專轉換。屬
1、太原市醫保隸屬於太原市人力資源和社會保障局,是太原市城鎮醫療、工傷、生育保險經辦機構,主要負責經辦太原市行政區域內各類所有制企業、市區二級機關、事業單位、城鎮自謀職業者、靈活就業人員以及農民工的基本醫療保險、工傷保險、生育保險、大病醫療保險和離休幹部醫療保障以及城鎮居民基本醫療保險業務,指導縣(市、區)醫療保險經辦機構的基本醫療保險、工傷保險、生育保險和城鎮居民醫療保險業務工作。
一般各大企業和個人都可以繳納市醫保。
2、山西省醫保只服務於省直屬單位,一般只有省直屬單位才為職工上省醫保,其他性質單位或者普通市民不能參與省醫保。
『肆』 山西省城鎮居民醫療保險可以在農村繳納嗎現在是否已經合並為城鄉居民醫療保險了
看戶口性質,不合並
『伍』 2019山西省城鄉醫保
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現在國家社保規定城鎮職工醫保和城鄉醫保只能交一個,也就是說,如果參加了職工的醫保就不能交了城鄉醫保,但是在額單位辭職以後可以轉到城鄉醫保繳納。各地方執行的有所不同,具體的話還是要咨詢當地的社保機構。
『陸』 山西省醫療保險生育保險何時合並
醫療保險和生育保險分屬社保五險之一,二者短時間內是不會合並的。網路上所傳的醫療保險和生育保險合並,只是說費率調整後類似於二者合並,但是實際上目前並沒有合並。
『柒』 2019年山西醫保新規定
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醫保個人繳費標准國家沒有具體規定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。
『捌』 山西省醫保怎麼轉太原市醫保了
1、目前醫保是不可以轉移的,只能轉移養老一種。
2、當然,也不排除當地有政策內可以容,所以,為准確起見,還是及時去當地的社保局前台咨詢一下能否轉移醫保。
3、如果可以轉移的,即到轉出地社保局前台憑身份證去申請轉移憑證,然後,再到轉入地社保前台用憑證申請辦理轉入手續即可。
4、注意轉入時,一定是在保中的才可以的,即在轉入地也是參了醫保後才能轉入的。
『玖』 工作原因山西省醫保轉成太原市醫保,以前的錢一直沒有轉過來
醫保轉移流程:
1. 職工抄流動襲就業參保繳費的,其基本養老保險、醫療保險關系可以轉移接續,繳費年限合並計算,個人賬戶儲存額累計計算。
2. 職工離開本市,到其他地區就業的,先由繳費單位或本人攜帶本人身份證、養老保險手冊、醫療保險證卡、《參保職工跨省流動社會保險關系轉移申請表》等有關材料至本市社保中心服務大廳申請,清算醫療保險個人賬戶後,列印《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》;
3. 再由本人持《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》至新就業地社保經辦機構按規定提出書面申請,符合轉移接續條件的由雙方社保經辦機構在規定期限內辦理養老保險、醫療保險關系轉移、接續手續,參保人員不用往返奔波。
醫保轉移注意事項:
1. 醫保轉移有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有單位接收的,個人應該在終止原幾班醫療保險關系後,三個月內參保繳費。
2. 醫保關系轉移,三種醫保可自由轉移,分別為城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。