城鄉居民醫保門診如何報銷

A. 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細（一日清單）、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區，進行相關登記。並在每月5日前，各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處；每月的5日到10日，區醫療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額；之後每月的12日—15日，區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批；次月上旬，區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
（一）申報結算資料
住院結帳發票並蓋章；醫療保險卡；住院費用明細清單並蓋章；使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章；出院記錄並蓋章；手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
（二）結算
如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。

B. 城鎮居民醫保怎麼買啊，一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下：

個人名義交納：需要到戶口所在地社保局申請，

手續包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養老，醫療保險兩種；

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下：

第一，在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

第二，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，假如在外務工，需有務工單位出具務工證明；

第三，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意：如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

(2)城鄉居民醫保門診如何報銷擴展閱讀：

醫保

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

C. 孩子參加城鎮居民醫療保險，門診費用可以報銷嗎

可以報銷，以北京市為例。

《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定：

第二十八專條個人帳戶支付屬下列醫療費用：

(一)門診、急診的醫療費用；

(二)到定點零售葯店購葯的費用；

(三)基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；

(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

個人帳戶不足支付部分由本人自付。

(3)城鄉居民醫保門診如何報銷擴展閱讀：

《北京市基本醫療保險規定》相關法條：

第三十五條用人單位因依法破產、撤銷、解散、關閉或者其他原因終止的，依照國家有關法律、法規的規定，清償其欠繳的基本醫療保險費及利息、滯納金、罰款。

用人單位及其從業人員繳納的基本醫療保險費，應當按月征繳。用人單位應當在規定的期限內，按照社會保險經辦機構核定或者確定的應當繳納的基本醫療保險費數額。

第三十六條 用人單位繳納的基本醫療保險費，按國家有關財務規定列支。用人單位不得因繳納基本醫療保險費而降低其從業人員工資標准。

D. 城鎮居民醫療保險看門診可以報銷嗎

一、門診報銷：城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用，按50%比例報版銷。單次最高權報銷40元，一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報：按照規定，就醫時請主動出示醫保卡或身份證（18周歲以下參保人員持戶口本），門診費用不存在補報。
三、居民醫保：在參加居民醫保後將不再發放醫保卡，在定點醫療機構就醫時，持身份證（18周歲以下參保人員持戶口本）享受居民基本醫療保險待遇。
居民醫保連續交納四年，不可以置換為一年職工醫保。

E. 居民有醫保，門診可以報銷嗎

居民醫保門診是可以報銷的。

規定如下：

1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

但是以下情況醫保不予支付：

1、在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外)；

2、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；

3、因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；

4、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；

5、以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

拓展資料：

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分建立統籌基金。

醫保特點：

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢：

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

缺陷：

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

F. 城鎮居民醫療保險，門診看病報銷嗎

一、門診報銷：城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用，按50%比例報銷。單次最高報銷40元，一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報：按照規定，就醫時請主動出示醫保卡或身份證（18周歲以下參保人員持戶口本），門診費用不存在補報。
三、居民醫保：在參加居民醫保後將不再發放醫保卡，在定點醫療機構就醫時，持身份證（18周歲以下參保人員持戶口本）享受居民基本醫療保險待遇。 居民醫保連續交納四年，不可以置換為一年職工醫保。

G. 城鎮居民醫保門診如何報銷

城鎮居民醫保有個人賬戶，錢很少，每個季度醫保基金會打幾十塊錢到你賬戶，但必須到家門口的社區診所看病，在付費時直接刷。