① 濟南城鎮合作醫療保險查詢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
《濟南市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》已經市政府第4次常務會議審議通過,今天正式公布。辦法自8月1日起施行.《濟南市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(以下簡稱辦法),對居民醫療保險待遇做出詳細規定。
。「城鎮職工基本醫療保險」和「新型農村合作醫療」覆蓋范圍以外的人群,將全部納入辦法適用范圍,具體包括嬰幼兒、學齡前兒童、中小學生、高中及職業學校學生等未成年人,非從業成年人,未享受城鎮職工基本醫保的老年人。
根據勞動保障部門對參保人員的摸底測算,我市符合參加城鎮居民醫療保險范圍的人員約有78萬人。其中,未成年人55.4萬人、成年非從業居民8萬人、老年居民7.3萬人、重度殘疾人和低保人員7.3萬人。
門診規定病種目錄
適時調整
辦法規定,居民醫療保險基金用於支付參保人發生辦法規定的門診、住院以及門診規定病種一定比例的醫療費用。參保人在一個醫療年度內,住院或者門診規定病種治療發生的醫療費用,起付標准以下由個人負擔。住院和門診規定病種的起付標准分別計算。
住院的起付標准,按照一級醫療機構(含社區衛生服務機構)200元、二級醫療機構400元、三級醫療機構700元的標准確定。在一個醫療年度內,第二次住院起付標准比上一次降低20%,從第三次住院起不再執行起付標准。門診規定病種的起付標准,在一個醫療年度內參保人只執行一次,標准為200元。
居民醫保一年
最高支付6萬元
參保人在一個醫療年度內住院和門診規定病種治療發生的符合居民醫療保險基金支付范圍規定的醫療費用
(含個人按一定比例負擔部分)實行最高支付限額制度,標准為6萬元。
醫療費用將由居民醫療保險基金和個人根據醫療機構等級按照以下標准分擔,在一級醫療機構(含社區衛生服務機構)醫療的,由居民醫療保險基金支付70%,個人負擔30%;在二級醫療機構醫療的,由居民醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;在三級醫療機構醫療的,由居民醫療保險基金支付50%,個人負擔50%。
參保人連續繳費的,居民醫療保險基金支付比例自第二個醫療年度起每年比照前款規定提高1個百分點,累計不超過5個百分點。
兒童意外傷害保費
一年最高2000元
辦法規定,一個醫療年度內,參保人在定點社區衛生服務機構發生的符合居民醫療保險基金支付范圍規定的門診醫療費用,累計不超過200元的部分,由居民醫療保險基金按照20%的標准支付。
在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險基金支付范圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險基金支付80%,在一個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。
危重病人在門診搶救無效死亡的,其符合居民醫療保險基金支付范圍規定的急診費用由居民醫療保險基金按照住院有關規定支付,不再執行起付標准。
參保人如果因參軍、升學(就讀高等院校)、戶籍遷出本市等,其居民醫療保險待遇即時終止。
② 濟南市城鄉居民醫保繳納查詢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
參保居民只有住院才報銷?在濟南這將成內為歷史。11日,記者從山東濟南市社保局獲悉,自2013年1月1日起實行居民醫療保險門診統籌。參容保居民在所選的定點社區醫院門診看病,政策范圍內的費用,每次超出50元的部分,可按50%的比例報銷,一年最多可報300元。
③ 濟南市醫保辦查詢系統
查醫保余額
④ 濟南市醫保查詢系統
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
社會醫療保險查詢:
1.社會醫療保險都是專在自己所屬的地購買屬,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢;
2.各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
3.除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能並非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那麼還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢;
4.而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前需要將這些准備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩;
5.而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那麼就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
⑤ 濟南市醫保查詢個人賬戶
如果單位繳費是按月繳費,應該是每月記入一次,以此類推。單位職工參加基本回醫療保險的個人繳答費會全額計入醫保個人賬戶,單位繳費部分會按一定比例計入個人賬戶,一般是在單位繳費後的次月初,醫療保險經辦機構根據單位繳費到賬情況,進行分賬,該計入個人賬戶的就劃入個人醫療保險卡中,單位繳費未劃入個人賬戶部門記入醫療保險統籌基金。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑥ 濟南市醫保卡網上查詢
一、網上查復詢:
輸入自己所在地的制社會勞動保障網,在登錄界面輸入自己的身份證號碼或者是醫保賬號,然後點擊密碼確認,就可以直接進行余額查詢;
二、電話查詢:
撥打當地的勞動保障部門的電話,根據語音提示進行選擇,然後根據勞動部門客服人員的要求提供自己的相關資料,就可以得到明確的余額情況了。
三、去就近的一些大型醫院或者勞動保障部門,拿上本人的醫保卡和相關的手續就可以咨詢了。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑦ 濟南市醫保卡明細查詢
濟南市已確定的省直定點醫療機構共有24家。分別是山東省立醫院(含東院)、山東大專學齊魯醫院、屬山東大學第二醫院、山東省千佛山醫院、濟南軍區總醫院、山東省醫學影像學研究所、山東中醫葯大學附屬醫院、山東中醫葯大學第二附屬醫院、山東施爾明眼科醫院、山東省精神衛生中心、山東省胸科醫院、山東省交通醫院、山東省榮軍總醫院、山東省皮膚病醫院、山東省警官總醫院、武警山東省總隊醫院、山東省電力中心醫院、濟南市中心醫院、濟南市傳染病醫院、濟南市中醫院、濟南市精神衛生中心、濟南市口腔醫院、省立醫院西院(省立眼鼻耳喉醫院)。這些醫院均已與醫保信息查詢系統聯網,患者可直接進行就醫結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑧ 濟南市醫保怎樣查余額查詢
1、目前各地的社保局網站是否能查詢到個人社保帳戶繳費情況不同,因此不能一概而論。內
2、有的地區社保局網容站,可以查詢個人社保帳戶繳費明細及余額,但是必須先到當地社保局申請開通後,就可以用個人身份證號、密碼登入當地社保局網站查詢個人社保帳戶繳費明細及余額。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"