城鄉居民醫療保險覆蓋

① 城鎮居民醫療保險與新農合有什麼區別

您好，城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同，繳費標准不同，報銷比例和報銷范圍不同。
1、投保對象
新農合是針對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
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② 城鄉居民基本醫療保險可以轉新農合嗎

城鄉居民醫保參保人轉為參加職工醫保的，其參加本省城鄉居民醫保的勞動就業年齡段的繳費年限可按一定比例折算為職工醫保繳費年限並累計計算。在省內轉移醫保關系時，轉出地應將參保人折算後的職工醫保繳費年限一並提供給轉入地。職工醫保參保人轉為參加城鄉居民醫保的，視同連續參保。

省政府官方網站公布《廣東省深化城鄉醫療保障體制改革方案》(以下簡稱《方案》)。根據該《方案》，「十二五」期末，參加基本醫療保險的職工政策范圍內住院費用支付比例達80%以上，城鎮和農村居民政策范圍內住院費用支付比例達75%左右，同時，城鎮居民醫保與新農合兩項制度將並軌，基本建立一體化的城鄉居民醫療保險制度。

外來工子女可參加居民醫保

《方案》明確，至今年底，省、市建立基本醫療保險信息平台，實現醫保關系順暢轉移和異地就醫即時結算，市、縣(市、區)有醫保管理服務機構。「十二五」期末，全省基本醫療保險參保率達到98%，參加基本醫療保險的職工政策范圍內住院費用支付比例達80%以上，城鎮和農村居民政策范圍內住院費用支付比例達75%左右。

《方案》提出，要擴大城鎮居民醫保覆蓋面，重點解決老人、大學生、中職技校學生、中小學生、兒童和殘疾人的基本醫療保險問題。在廣東就讀的異地務工人員子女，符合條件的可參加學校所在統籌地區城鎮居民醫保，並享受同等財政補助政策。

居民醫保將與新農合並軌

《方案》還提出，要推進城鄉居民基本醫療保險制度一體化，推進城鎮居民醫保與新農合兩項制度並軌，到「十二五」期末，基本建立一體化的城鄉居民醫療保險制度，實現城鄉居民醫保「一個平台、同一網路、相互銜接、統籌管理」。

在醫保關系轉移問題上，《方案》提出，要實現醫保關系順暢轉移和異地就醫即時結算。統一全省職工醫保關系轉移接續辦法，參保職工在省內不同統籌地區的參保年限累計計算，實現醫保權益隨參保人流動就業轉移。

鼓勵商業保險參與醫保

根據該《方案》，全省將完善和推廣湛江市在城鄉居民醫療保險管理服務中引入市場機制的經驗做法，鼓勵和支持商業保險機構發揮人才、技術、管理和精算優勢，參與醫療保險管理服務，今年選擇3個地級以上市擴大試點。支持有條件的地區借鑒「番禺醫保模式」，以政府公開招標出資購買服務的方式，委託有資質的商業保險機構參與政策宣傳咨詢、醫療服務行為監管、待遇核發結算等醫保服務。

《方案》還鼓勵商業保險公司經辦大額醫療補助等補充醫療保險，解決參保人基本醫療保險起付線以上、國家規定的最高支付限額以內個人負擔的醫療費用以及超過最高支付限額等醫療費用。鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，發展非營利性健康保險，簡化理賠手續

③ 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別

1、適用的人群不一樣，社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員；城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；
2、繳費的標准不一樣。社保是公司和個人一起繳費，政府沒有補貼。城鎮醫保政府是有補貼的，不過整體上來說要第一職工醫保。關於社保繳費的更多具體內容，點擊閱讀60歲退休但社保還沒繳夠15年，我的養老金是不是就沒了？
3、享受的待遇不一樣。因為社保有公司出大頭，整體繳費高於城鎮醫療的，繳交的錢多，享受的醫療待遇標准就相對高於城鎮居民醫保。
4、繳費要求不一樣。社保有最低的醫療年限，達到以後，退休後不繳費都可以享受醫保待遇；但城鎮居民醫保沒有最低繳費年限，如果不繳費就不能享受醫保待遇，所以每年都要繳費。
5、報銷比例不一樣：一是住院報銷比例不一樣。社保醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%。居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：社保醫療保險報銷比例為75%，居民醫療保險報銷比例為50%。
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④ 城鄉居民醫療保險

可以在支付寶上繳費，點擊城市服務，然後點最後一個自然人社保征繳，再點城鄉居民醫保就可以了，可以給自己交，也可以代繳，輸入對方的身份證和名字就可以了。

⑤ 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

這個當然是可以了，不過當你住院後。耍與當地的社保機構。聯系協調。那樣回來後，就可以報銷的。

⑥ 城鄉居民醫療保險中的長期護理險是什麼怎樣申請

長期護理保險是以長期處於失能狀態的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用和服務保障問題的社會保險制度。這也是我市建立「基本醫保+大病保險+醫療救助+醫療救助補充保險制度」等四重保障制度後又一重保障制度。

依據我市老齡化水平、經濟發展水平、護理需求、護理服務成本以及保障范圍和水平等情況，為滿足職工、居民等參保人員的差異化需求，我市設置了兩種繳費待遇模式：

我市設置了兩種繳費待遇模式：

·即參保職工每人每年籌資100元，長期護理保險基金按70%報銷

·城鄉居民每人每年籌資60元，長期護理保險基金按60%報銷兩種模式。

長期護理保險啟動 如何申請、待遇標准看這里
基金籌集方面

長期護理保險啟動 如何申請、待遇標准看這里
我市借鑒全國試點的經驗，通過醫保統籌基金劃轉、財政補助、個人繳費等多渠道籌集資金，建立多元籌資機制。比如，城鄉居民長期護理保險基金籌集包括基本醫保統籌基金每人每年劃撥30元，市財政補助10元（省財政直管縣自負）、縣財政補助10元，個人繳納10元。

據了解，試點期間，長期護理保險首先解決長期重度失能人員的護理問題。我市長期護理保險提供醫療機構護理、養老服務機構護理、居家護理三種護理方式。試點期間按照「居家為主，機構為輔，注重親情，引導專業」模式開展長期護理保險工作，政策向居家護理適當傾斜，報銷比例提高5個百分點。今後，根據試點運行情況將逐步擴大長期護理保險覆蓋人群范圍。

相關鏈接：

如何申請長期護理保險

（一）申請資格。參加城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的參保人員，因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過不少於6個月的治療，不能康復的，可申請長期護理保險待遇。

（二）申請評定流程。一是提出申請。參保人或代理人向承辦商業保險公司提出長期護理保險失能等級評定申請；二是受理申請。承辦商業保險公司接到申請後，對參保人員失能等級評定申請資料進行核查，通過核查的制定失能評定計劃。三是失能評定。失能等級評定小組在申請人或代理人提交申請資料後15個工作日內，對符合失能等級評定申請條件的申請人進行現場信息採集，也就是上門評定。現場信息採集完成後的7個工作日內，評定委員會作出失能等級評定結論。四是結果公示。失能等級評定結論作出後5個工作日內，縣（市、區）醫療保障部門將達到重度失能標準的參保人信息，在公示欄和門戶網站公示，公示期 5 天。經公示無異議的，評定委員會作出的失能等級評定結論生效。公示完成後，承辦商業保險公司將評定結論書送達申請人。五是復評。對評定結果有異議的，按照規定可以提出復評，復評的流程和初評類似，復評結論為最終結論。

經評定不符合長期護理保險待遇支付條件的參保人員，自評定結論做出之日起6個月後，因病情或生活自理能力發生變化的，可再次申請評定。

（三）申請資料。長期護理保險的申請資料包括石家莊市長期護理保險失能等級評定申請表，申請人社會保障卡原件和復印件，申請人或代理人有效身份證（戶口本）原件和復印件，病歷資料的復印件及相關資料，評定委員會規定的其他資料。

長期護理保險的待遇享受方式、待遇標准

（一）待遇享受方式。主要包括機構護理和居家護理兩大類。經失能等級評定符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員，自評定結論確定次月起享受長期護理保險待遇。參保人員可根據自身需求選擇機構護理或居家護理。選擇居家護理的參保人員，可選擇定點護理服務機構提供的居家護理或參保患者的家人、親戚、鄰居等（以下簡稱個體服務人員）提供的居家護理。

參保人員在定點護理服務機構發生的護理費，應個人負擔的部分，由個人直接與定點護理服務機構結算；應長期護理保險基金負擔的部分，由定點護理服務機構記賬。記賬的長期護理保險費用，由承辦商業保險公司按月結算。

參保人員選擇個體服務人員提供護理服務發生的護理費，應個人負擔的部分，由參保人員直接與個體服務人員結算；應長期護理保險基金負擔的部分，由承辦商業保險公司按月發放給個體服務人員。

護理服務方式也非一成不變，經個人申請後可以變化，自變更的次月起按照新的服務方式對應的支付標准和方式支付待遇。

（二）待遇享受標准。實行按床日限額和按比例支付相結合的待遇標准。屬於長期護理保險基金支付服務項目范圍及支付標准以內的費用，不設起付線，由長期護理保險基金和個人按比例分擔，超出限額部分由參保人員負擔。

參保人員按床日限額標准享受待遇，每床日限額標准為醫療機構護理60元,養老服務機構護理50元，居家護理40元。選擇醫療機構護理和養老服務機構護理的參保患者，城鎮職工按照床日限額標準的70%支付；城鄉居民按照床日限額標準的60%支付。

居家護理在相應機構護理支付比例的基礎上提高5個百分點。

長期護理保險參保繳費年限累計滿十年後，每增加兩年支付比例按相應標准提高一個百分點，提高部分最高不超過八個百分點。

按一個月30天計算，城鎮職工選擇醫療機構護理的，長期護理保險基金支付1260元，選擇養老機構的1050元，選擇居家護理的900元；城鄉居民依次是1080元、900元和780元。

⑦ 交新農合和城鄉居民醫療保險哪個合適

新農合。

如果是農來村戶口的自人群，繳納新農合無疑是更劃算的，因為新農合繳費較低，並且可以享受到完整的醫保待遇。而如果是有工作單位的人群，選擇繳納醫保最劃算，因為工作單位可以幫忙報銷一部分費用。

農村醫療保險已經變為新型農村合作醫療保險，城鎮醫療保險有繳費年限不同，新農合採取的一年一交的形式，且當年繳費當年保障，也就是說不管年齡大小，每年都必須繳納農村醫療保險，該險種沒有具體的繳費年限。

(7)城鄉居民醫療保險覆蓋擴展閱讀：

注意事項：

用戶參加新農合後，很大程度上減輕看病經濟壓力，有了新農合改善了農民看病貴，看不起病的難題，所以農民如果沒有參加職工五險一金，新農合是必不可少的基礎醫療保障。

因為新農合基礎醫療保障，分級治療報銷比例更高一些。比如說頭疼腦熱的去村或者鄉鎮級醫院報銷比例高達90%，如果農民沒有去村裡或者鎮醫院，直接去市裡醫院可能報銷只有80%，如果到省級醫院可以報銷只有40%或者30%，所以農民交新農合，看病就醫時也需要看病流程。

⑧ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別：

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民，新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理，新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(8)城鄉居民醫療保險覆蓋擴展閱讀：

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元，達到380元。

2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。