『壹』 城鎮居民醫療保險生孩子報銷嗎
城鎮居民醫療保險生孩子不能報銷。可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分。
主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。
醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
下面十項不在醫保報銷范圍內:
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。
(1)襄陽城鄉醫保生孩子能用嗎擴展閱讀:
准媽媽如果沒有生育保險,可用配偶的生育保險進行報銷。
《社保保險法》第五十四條規定:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇。
職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說,妻子可以用丈夫的生育保險進行報銷。
需要注意的是,准媽媽用自己丈夫的生育保險時,一定要確保丈夫的生育保險已經連續交滿一年。
生娃後的生育報銷一定要帶上計劃生育部門簽發的計劃生育證明、身份證、醫院開具的嬰兒出生(死亡)證明、生育醫療費用收據(發票)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料,在工作所在地社保局辦理。
根據相關規定,醫療保險的報銷項目中並不包括生育孩子的費用,因此,未辦理生育保險無法獲得報銷。不過如果女方未辦理生育保險,而男方辦理了生育保險的,可以使用男方的生育保險對生育時的費用進行報銷。
『貳』 城鎮居民醫療保險證,能報銷生孩子的費用嗎
各地居民醫保政策有差異,目前有的城市已將居民生育納入居民醫保的報銷范圍,但有的城市還沒有納入。如果你所在的城市已將居民的生育納入居民醫保,應該是可報銷的,反之就不能報銷。
『叄』 城鎮居民醫療保險生育怎麼報銷
居民醫保實行年底預交第二年的醫保費,或者是年初就繳納全年的費用,辦理時需要提供戶口本及復印件、相片等。居民生育的費用是可以參照居民住院的待遇來報銷的。但是生育還是要符合國家計劃生育政策規定,不符合規定是不能報銷生育費用。居民醫保報銷生育費用,應在生育前到當地醫療保險經辦機構辦理生育登記備案手續(一般...要帶結婚證、檢查報告單、計劃生育部門開具的准生證明)。17歲的孩子生產好象不符合生育政策哦!
『肆』 我參加了城鄉居民醫保 生孩子時能報銷醫療費嗎
醫保報銷抄:
而起付線各地標襲准不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%;
但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷,存在一個封頂額。因此超過封頂額以及沒有超過1500元的部分,都需要個人自己支付,那麼這兩部分基本醫療保險不給報銷的部分要怎麼辦;
一些人性化的用人單位就會通過為員工購買補充醫療保險、商業醫療保險等,使得員工在進行醫葯費報銷時,不在基本醫療保障范圍內的部分,也能按比例報銷。
『伍』 城鎮居民基本醫療保險生孩子能報銷嗎
醫療保險生孩子不能報銷。
生孩子涉及住院、剖腹產等這些全部包括在生育險之內,生育險和醫療保險是兩回事兒,女職工生育時在醫院產生的費用都屬於生育險范疇,沒有辦理生育險就無法報銷。無論是普通職工醫保還是大病統籌類醫保都一樣。
生育險是由單位交錢辦理的,職工個人不交費,也無法以職工個人名義交費。
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生育保險報銷標准
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼。
多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元。
對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
參考資料來源:中國新聞網-很多媽媽不知:有醫保沒生育險
生孩子費用報不了
參考資料來源:網路-生育保險報銷標准
『陸』 生孩子城鄉醫保報銷
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一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
不同的城市,有不同的醫療保險和生育保險報銷政策,一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
生育保險是專門針對城鎮企業職工的,那些沒有工作但參加居民醫保的青年人,由於沒生育保險,一旦生育,醫療費就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台醫療保險政策,將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保基金支付范圍,以減少參保居民的醫療負擔。