① 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別
醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種,畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉,就算所謂是五險(醫療、生育、工傷、失業、養老)。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。
如果是需要自己購買的話,一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險,因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎,不管你買不買商業保險,都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄,報銷額度也不算高,但是醫保仍然是具有普遍適用性,就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險,有社保和沒社保的費率也是不一樣的。
商業醫療保險程序都是報銷式的,也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用(如果有住院津貼的話,會給賠付多出來的部分住院津貼)。但是怎麼選擇商業醫療保險的話,就需要看自己的情況了,想要0免賠的,還是不介意有免賠額的(就是多少費用以內保險公司不報銷)。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷?或者想要墊付、直付功能?社保外用葯是否可以報銷?
每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略,可以讓你少花幾萬塊冤枉錢:超全!你想知道的保險知識都在這
② 社保包含城鄉居民醫保嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
社保是包含了醫療保險的。
根據內《社會保險法》,我們俗容稱的社保包含了五個險種,分別是:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
1、作為企業員工來說,企業有義務和責任為員工參加五險,不能不參或者少參。參保時養老保醫療保險、失業保險存在個人繳費部分和公司繳費部分,而工傷保險、生育保險的參保費用均由公司全額承擔。
2、對於靈活就業人員來說,只能參加養老保險、醫療保險,其參保費用由參保人自行承擔,只是其繳費比例大於職工保險的個人繳費比例、小於職工保險的個人和公司繳費比例之和。
3、對於已滿16周歲、未就業的農村戶籍人員(不含在校學生)可以根據戶口性質參加戶籍所在地新農村養老保險、新農村合作醫療/城鎮居民養老保險、城鎮居民醫療保險。
③ 大病醫療保險屬於社會保險費嗎
大病醫療保險是城鎮居民醫保、新農合參保其中的一項基本保險。
大病保險專是對城鄉居民因患屬大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
保障對象
大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
資金來源
從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
保障標准
患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民
城鄉居民大病保險
年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。
④ 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別
1、適用的人群不一樣,社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;⑤ 社會保險的大額醫保是什麼
每個人需要繳納3塊錢的大病統籌,沒有專門繳納統籌費的地方,所以由社保局自動扣除。
醫療保險由用人單位和版職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫權療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
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⑥ 居民醫保屬於社保嗎
居民醫保屬於社保。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
在中國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。
另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府財政給予補貼並承擔最終的責任。但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇。
(6)大額醫保屬於城鄉居民社保費擴展閱讀
特徵:
特徵1:社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標的是勞動者的人身;
特徵2:社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;
特徵3:社會保險屬於強制性保險;
特徵4:社會保險的目的是維持勞動力的再生產;
特徵5:保險基金來源於用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限於職工,不包括其他社會成員。保險內容範圍限於勞動風險中的各種風險,不包括此外的財產、經濟等風險。
⑦ 醫保,社保,城鄉居民養老保險,有什麼區別
城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別?社保中的醫療保險即指城鎮職工基本醫療保險。二者的主要區別有:
2018年社會保險繳費比例下調
2017年3月21日,上海市政府發布消息,決定下調養老、醫療和失業保險三個險種共計2.5%的單位繳費率,預計今年可減輕企業負擔約135億元。
2017年2月起廣東、天津、雲南、甘肅、貴州、江蘇、上海等地方下調社保費率措施,雖然調整的險種、期限都不盡相同,且降費幅度主要向企業方面傾斜。
社保繳費率偏高,每個月到手的工資太少,是不少人的煩惱。同時,對於企業來說,為員工繳納高額社保費也是沉重的負擔。
⑧ 社保里大額醫保什麼意思
社保全名叫做社會保險,是國家強制企業為其員工或個人意願購買的!目的是在專你年輕的時候參加保屬險,等退休後每月到社會保障部門領取保障,就是退休工資(過去由單位發,今後由政府保障部門發放).
社保包括:醫療保險,養老保險,失業保險,等等,有的還把住房公積金納入了進去!
根據你所投保的保額,每月交納相應的保費.保費的組成一般是單位70%,個人30%.
所以,醫保就是社保當中的一部分!
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⑨ 城鎮居民醫療保險能申請大額醫保嗎
城鎮居民醫療保險中不包含大額補充醫療保險,能否參加要看當地有沒有補充醫療保險。
城鎮居民醫保與大額補充醫療保險的差別:
一、城鎮居民醫療保險報銷范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用x—射線計算機體層攝影裝置(ct),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(mei)、單光子發射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。
二、大額補充醫療保險賠償
參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標准為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。
(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。
大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。