烏魯木齊市城鄉居民醫保和職工

❶ 有烏魯木齊市城鎮居民醫療保險卡是不是就不能交社保了

我和你一樣，也是去年6月畢業的，當時學校發了一張烏魯木齊市城鎮居民醫療保險卡，但這張卡沒用的，我們單位從新給我辦了一張烏魯木齊市城鎮職工醫療保險卡

❷ 烏魯木齊市社保及醫保與兵團社保及醫保之間怎麼轉移

辦理流程

1、參保人員在新就業地按規定建立基本養老保險關系和繳費後，由用人單位或參保人員向新參保地社保經辦機構提出基本養老保險關系轉移接續的書面申請。

2、新參保地社保經辦機構在15個工作日內，審核轉移接續申請，對符合本辦法規定條件的，向參保人員原基本養老保險關系所在地的社保經辦機構發出同意接收函，並提供相關信息；對不符合轉移接續條件的，向申請單位或參保人員作出書面說明。

3、原基本養老保險關系所在地社保經辦機構在接到同意接收函的15個工作日內，辦理好轉移接續的各項手續。

4、新參保地經辦機構在收到參保人員原基本養老保險關系所在地社保經辦機構轉移的基本養老保險關系和資金後，在15個工作日內辦結有關手續，並將確認情況及時通知用人單位或參保人員。

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申請資料

1、申請出具《基本養老保險參保繳費憑證》

繳費職工於繳費單位解除（終止）勞動關系後，可以由本人或繳費單位攜帶以下材料到所在社會保險經辦機構申請開具《基本養老保險參保繳費憑證》：

2、出示《參保憑證》，申請接續養老保險關系

繳費職工向新就業地社會保險機構出示本人的《參保憑證》原件和復印件並填寫《基本養老保險關系轉移接續申請表》（附件一），符合轉入條件的，由新就業地社保經辦機構向原社保經辦機構發出《基本養老保險關系轉移接續聯系函》。

3、辦理基金轉移手續

原社保經辦機構收到《聯系函》後，核對有關信息生成《基本養老保險關系轉移接續信息表》並辦理基金劃轉手續，傳送給新就業地社保機構。

❸ 新疆烏魯木齊職工醫保報銷標准13.6萬元,超過部分怎麼辦

自付，如果有商業醫療保險，他們會承擔一部分。社保同一個自然年度內最多正能報銷13.6w

不過今年提高上限已經納入市政府議事日程，我們都在等具體通知

❹ 烏魯木齊市民如何辦理城鎮醫療保險

烏魯木齊市勞動社會保障局關於印發烏魯木齊市城鎮居民基本醫療保險辦法（試行）的通知

烏政發[2007]93號

烏魯木齊縣、各區人民政府，烏魯木齊經濟技術開發區、高新技術產業開發區管委會，市屬各委、局、辦，各相關單位：

《烏魯木齊市城鎮居民基本醫療保險辦法（試行）》已經2007年9月4日市人民政府第55次常務會議通過，並經自治區人民政府審核同意，現予印發，請認真遵照執行。

二○○七年九月二十六日
烏魯木齊市城鎮居民基本醫療保險辦法（試行）

第一章 總則

第一條 為進一步建立健全多層次醫療保障體系，保障城鎮居民的基本醫療需求，根據國務院《關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發[2007]20號）、自治區人民政府《關於開展自治區城鎮居民基本醫療保險制度試點的實施意見》（新政發[2007]63號），結合本市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鎮居民基本醫療保險是由政府組織、引導和支持，家庭（個人）繳費、政府補貼多方籌資，以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。

第三條 按照屬地管理的原則，城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌。市勞動保障行政部門是本市實施城鎮居民基本醫療保險工作的行政主管部門，負責本市城鎮居民基本醫療保險的統一管理。其所屬的市社會保險經辦機構具體負責城鎮居民基本醫療保險基金的籌集、管理和支付等經辦工作。

第四條 建立城鎮居民基本醫療保險制度應當堅持以下原則：

（一）低水平、廣覆蓋、保住院、保門診大病；籌資和保障水平與我市經濟社會發展水平及各方面承受能力相適應，逐步提高保障水平；

（二）城鎮居民基本醫療保險基金以收定支、收支平衡、略有節余；

（三）城鎮居民基本醫療保險以個人和家庭繳費為主，政府補助、單位補貼為輔，中央、自治區、市、區（縣）分級財政負擔，城鎮居民自願繳費參保；

（四）權利與義務相對應；

（五）城鎮居民基本醫療保險與城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療統籌兼顧、協調發展。

第二章 參保范圍和籌資標准

第五條 城鎮居民基本醫療保險的參保范圍和對象：具有本市城鎮戶籍、不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的中小學階段的學生（含職業高中、中專、技工學校學生，下同）、學齡前兒童和其它非從業城鎮居民可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

長期隨父母在本市上學、生活的農民工子女，未參加戶籍所在地新型農村合作醫療的，可自願參加本市城鎮居民基本醫療保險。

勞動年齡內有勞動能力的城鎮居民並以多種就業方式就業的，應參加城鎮職工基本醫療保險和靈活就業人員基本醫療保險。

第六條 城鎮居民基本醫療保險籌資標准：

（一）成年人繳費標准為每人每年180元。

1.居民個人每年繳納120元，財政補助60元；

2.享受城市最低生活保障人員，個人每年繳費60元，財政

補助120元；

3.持有《中華人民共和國殘疾人證》的，個人每年繳費60元，財政補助120元；

4.男年滿60周歲、女年滿55周歲以上家庭人均收入低於本市最低工資標準的老年人，個人每年繳費60元，財政補助120元。

（二）學齡前兒童、中小學階段的學生繳費標准為每人每年80元。

1.學齡前兒童、中小學生，每人每年繳費20元，財政補助60元；

2.低保家庭中的學齡前兒童、中小學生，個人每年繳費10元，財政補助70元；

3.持有《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾學生（含特教學生）和學齡前兒童，每人每年繳費10元，財政補助70元。

第三章 參保程序和繳費辦法

第七條 城鎮居民以家庭為單位參加城鎮居民醫療保險。參加城鎮居民基本醫療保險按以下程序辦理：

（一）持戶口簿、身份證及復印件，近期免冠一寸彩色照片到居住地所在街道社區勞動保障所（站）申報登記，填寫登記表。低保對象、殘疾人和低收入的老年人，辦理申報登記時應分別提供《烏魯木齊市城市居民最低生活保障待遇領取證》、《中華人民共和國殘疾人證》和收入等相關證明材料。農民工子女須提供《暫住證》、公安機關開具的居住證明或教育部門開具的學籍證明。

（二）街道社區勞動保障所（站）對申報材料進行初審，匯總造冊後到所在區（縣）社會保險經辦機構進行參保資格審核。經審核確認後，辦理參保手續，繳納個人繳費部分。

（三）市社會保險經辦機構將匯總的當年參保人數和財政補助金額以及個人繳費全額上報市財政，由市財政將補助資金撥付至市社會保險經辦機構。

第八條 城鎮居民基本醫療保險家庭繳費實行按年度一次性繳納。繳費時間為每年的9月1日至12月31日，次年1月1日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。未按期繳費的城鎮居民，不享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

第四章 基本醫療保險待遇

第九條 城鎮居民基本醫療保險參保人員（以下簡稱參保城鎮居民）就醫，參照《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》、《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄及醫療服務設施項目》執行，但不適用自治區基本醫療保險葯品目錄乙類葯品自付比例和診療目錄部分支付比例等規定。不在「三個目錄「內的醫療費用，統籌基金不予支付。

第十條 城鎮居民基本醫療保險門診大病的病種范圍和待遇支付辦法另行規定。

第十一條 參保城鎮居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用，起付標准以下的由個人支付，起付標准以上最高支付限額以下的費用，由統籌基金和參保城鎮居民個人按比例承擔。

城鎮居民基本醫療保險住院起付標准：按照不同等級定點醫療機構劃分為一級200元、二級300元、三級600元。在一個自然年度內，參保城鎮居民在同一等級醫療機構住院的，只收取一次起付標准，在不同等級醫療機構分別住院的，應按不同等級醫療機構的起付標准補差。

第十二條 參保城鎮居民在不同等級定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用，在起付標准以上最高支付限額以下的，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例，具體比例為：

一級醫療機構（含社區衛生服務中心）統籌基金支付60%，個人負擔40%；

二級醫療機構統籌基金支付50%，個人負擔50%；

三級醫療機構統籌基金支付40%，個人負擔60%。

城鎮居民基本醫療保險的統籌年度按自然年度計算。在一個自然年度內，最高支付限額為25000元。

第十三條 建立參保城鎮居民在定點社區衛生服務機構門診醫療費用統籌制度。門診醫療統籌金用於補助家庭成員支付門診發生的費用。門診醫療統籌金按成年人每年30元的標准從統籌基金中提取，由家庭成員共同使用。門診醫療統籌金資金結余的，由社會保險經辦機構結轉下年度使用。

第十四條 除本地不能診斷和治療的疾病，經批准轉外地診斷、治療的，統籌基金予以支付；未經批准在外地醫療機構發生的住院醫療費用和在本市非定點醫療機構發生的住院醫療費用，統籌基金不予支付。異地就學就醫的中小學階段學生，屬地參保屬地享受待遇。

因探親、旅遊、學習等突發疾病急診治療的，按以下規定執行：

（一）急診後，不需要住院的，其急診費用由個人承擔；

（二）經急診後住院的，其符合規定的急診費用可並入住院費用；

（三）在本市非定點醫療機構急診住院醫療費用，按同等級醫院支付比例分別降低10個百分點。

第十五條 有下列情形之一的，發生的醫療費用，統籌基金不予支付：

（一）在國外或港、澳、台地區治療的；

（二）自殺、自殘的（精神病除外）；

（三）斗毆、酗酒、吸毒及其它因犯罪或違反《治安管理處罰法》的；

（四）交通事故、意外傷害、醫療事故等由他方承擔醫療費賠償責任的；

（五）按有關規定不予支付的其它情形。

第五章 醫療服務管理

第十六條 參保城鎮居民就醫實行定點醫療機構管理。城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構應根據醫療衛生資源的合理布局及基金的承受能力，本著方便城鎮居民就醫的原則合理確定。

第十七條 凡符合條件申請為城鎮居民基本醫療保險定點的醫療機構，經市勞動保障行政部門審核確定後，向社會公布，並頒發定點醫療機構資格和標牌，市社會保險經辦機構與其簽訂醫療服務協議。

第十八條 實行定點社區衛生服務中心（站）首診制。參保城鎮居民患病就醫首診必須限定在定點社區衛生服務機構，因病情需要確需轉診、轉院的，實行分級醫療逐級轉診和雙向轉診制。未經轉診、轉院的不享受基本醫療保險待遇。

第十九條 定點醫療機構應嚴格執行「首診「負責制。嚴格執行逐級轉診制度，不得以任何理由拒收推諉或滯留病人。

定點醫療機構要按照「因病施治、合理檢查、合理用葯、合理收費「的原則接診參保居民。嚴禁不規范醫療行為。

第六章 醫療費用結算和管理

第二十條 參保城鎮居民在定點醫療機構發生的住院醫療費用，個人應承擔的部分，由個人用現金支付；統籌基金應支付的部分，由定點醫療機構於次月一日至十日到市社會保險經辦機構結算。

第二十一條 市社會保險經辦機構每月與定點醫療機構結算住院醫療費用時，按城鎮居民基本醫療保險統籌基金結算金額的10%預留保證金。預留保證金根據年度考核結果返還。

年度考核辦法參照城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構考核辦法執行。

第二十二條 市社會保險經辦機構與定點醫療機構結算住院費用按照「總量預算、定額控制、彈性決算「為主的復合式方式進行結算。

第七章 基金監督與管理

第二十三條 城鎮居民基本醫療保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理。單獨建賬，專款專用，封閉運行，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用於平衡財政預算。

第二十四條 建立城鎮居民基本醫療保險風險調劑金。城鎮居民醫療保險風險調劑金列入財政預算，按城鎮居民基本醫療保險基金收入的一定比例確定。

第二十五條 城鎮居民基本醫療保險基金執行統一的社會保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。

第二十六條 社會保險經辦機構應按照財政部門規定的表式、時間和編制要求，負責城鎮居民基本醫療保險預決算草案的編制、基金的籌集和醫療費的結算給付、基金的會計核算等工作。

社會保險經辦機構應當建立健全內部管理制度，加強城鎮居民基本醫療保險基金收支管理。社會保險經辦機構所需事業經費由財政預算安排，不得從基金中提取。接受勞動保障、財政和審計部門的監督檢查。

第二十七條 勞動保障行政部門負責對城鎮居民基本醫療保險基金籌集、管理和使用情況的監督檢查，審核社會保險經辦機構編制的城鎮居民基本醫療保險基金預決算草案，報財政部門。

第二十八條 財政部門負責城鎮居民基本醫療保險基金財政專戶核算，審定基金預決算。審計部門依法負責對城鎮居民基本醫療保險基金收支和管理情況進行審計。

第二十九條 城鎮居民基本醫療保險基金的收支管理情況，應當定期報告市社會保險基金監督委員會，並定期向社會公布，接受社會監督。

第八章 附則

第三十條 城鎮居民基本醫療保險違規行為及處理辦法，參照城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。

第三十一條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。

第三十二條 本辦法自發布之日起施行。

❺ 烏魯木齊當年買醫保、報銷比例是多少

1、該比例根據當事人的就診機構以及就診方式不同而存在差異，以住院版為例：
（1）在起權付標准以上最高支付限額以下的，具體比例為：鄉（鎮）衛生院統籌基金支付90%，個人負擔10%； 一級醫療機構（含社區衛生服務中心）統籌基金支付85%，個人負擔15%；二級醫療機構統籌基金支付70%，個人負擔30%；三級醫療機構統籌基金支付55%，個人負擔45%。
2、城鄉居民基本醫療保險的統籌年度按自然年度計算。在一個自然年度內（以入院時間為准），基本醫療保險最高支付限額為9萬元；
3、以上參考資料來源及更多內容：《烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（烏政辦〔2015〕177號）。

❻ 烏魯木齊市城鎮居民醫療保險卡與合作醫療卡有區別么

城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療是兩個不同的醫療保險險種，有著一定的區別：（1）保障的人群不同，居民醫保主要保障城鎮居民，新農合主要保障農民；（2）管理的部門不同，一個是人社部門管理，一個是衛生部門管理；（3）籌資的標准不同，居民醫保籌資水平略高於新農合；（4）待遇標准不同，由於居民醫保籌資水平略高於新農合，所待遇水平也略高於新農合。

❼ 烏魯木齊2019城鎮居民醫保報銷比例

一級醫院2019年調整後報銷75%.二級醫院報銷60%，三級醫院報銷45%

❽ 沒出生的孩子 醫保 烏魯木齊

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

烏魯木齊個人繳了醫保且連續繳費二年以上,生孩子可以報銷。
2015年1月1日起，參加烏魯木齊市靈活就業人員基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的參保人員，也可享受生育保險待遇了。生育醫療費用在生育保險定點醫療機構實行即時結算。
根據政策規定，參加烏魯木齊靈活就業人員基本醫保，且連續繳費二年以上的人員，其住院分娩發生的符合規定的生育醫療費用納入城鎮職工基本醫保基金支付范圍。定額補助標准為：順產2000元，剖宮產3500元。參加城鎮居民基本醫保的參保人員，住院分娩發生的生育醫療費用納入城鎮居民基本醫保基金支付范圍。定額補助標准為：順產1000元，剖宮產1750元。
此外，參保人員在妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育並發症發生的醫療費用，將根據參保險種分別納入城鎮職工基本醫保和城鎮居民基本醫保基金支付范圍。其費用按相應險種規定的基本醫保待遇標准支付。
靈活就業人員、城鎮居民基本醫療保險的參保人員中符合享受烏市生育保險待遇條件的，只能享受其中一項生育醫療保障待遇。
參加靈活就業人員基本醫療保險及城鎮居民基本醫療保險的人員，如果想享受生育醫療待遇，須按程序辦理：
首先，參保人員懷孕後應當攜帶《准生證》，（如果是異地計生部門發放的《准生證》，需先到本市計生部門確認），本人社會保險卡等相關證件，到居住地的街道辦事處辦理生育保障信息登記手續，建立個人生育保障信息檔案。
之後，生育人員入院後，生育保險定點醫療機構應核對享受生育醫療補助人員的身份證、社會保險卡。並及時將參保生育人員的生產日期、生產方式、生育醫療費用等信息通過基本醫療保險審核結算系統上傳到本市社會保險經辦機構。

❾ 烏魯木齊市城鎮居民醫保不讓選二、三級醫院，規定在社區醫院看病，請問在社區醫院需要轉院時怎麼轉院

首先，停止支付該地區所管轄的學校，社區健康保險的申請程序，然後交接手續。應該徵求意見的社會保障機構管轄下的轉換過程。

❿ 外地戶口怎樣在烏市辦城鎮居民基本醫療保險

到所在地方的社保處辦理就可以了。