❶ 社保個人繳費報銷比例
以惠州居民因病住院為例,在是定點醫院發生的符合合規的醫療費用,根據不同檔次,其報銷比例會有區別,具體如下:
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❷ 個人繳納社保和單位繳納的社保有無區別,醫保報銷額度那個高 各自是多少
兩者有區別,單位交納比例比個人繳納比例高。
一、繳費險種不同
1、個人身份繳納的社會保險只有養老保險和醫療保險兩種。
2、單位繳納的社保就比較廣泛了,它包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險以及生育險
這五個基本的險種。因此單位繳納的社保和個人繳納的社保相比來說,單位繳納的社保提供的保
障更多一些。
二、繳納的金額不同
1、個人繳納社保,一般的情況下繳納的比例是20%,要根據當地的平均工資以及社保部門提供的
一些繳費檔次,最低檔次為60%,最高的檔次為300%。
2、單位繳納的社保,繳費的比例一般是公司繳納一部分個人繳納一部分,養老保險是單位每個月
繳納20%,個人繳納40%,醫療保險是個人繳納2%,公司繳納9%,然後每個月再加上十塊錢的
大病統籌的保險費用。
三、參保的地點不同
1、個人繳納社保,以靈活就業人員的身份參加了城鄉居民保險或者是新農合,必須要到當戶籍所
在地的進行繳納和辦理。
2、單位繳納的社保,和戶口所在地基本上無關,但是在退休的時候需要根據戶口所在地的相關政
策辦理一系列的退休手續。
四、養老的待遇不同
1、個人繳納的都是按照高中低三檔進行繳納的,即便是最高的也只是社會的平均工資,繳費的基
數比較低,所以以後領取的養老金相對來說也是比較低的。
2、職工繳納的保險的費用都會比較高。我們國家的養老保險的待遇是多繳多得的,也就是說如果
你想要領取更多的養老金,那麼就需要繳納更多的費用才可以獲得。
繳費比例:
基本養老保險:單位每個月繳納20%,個人繳納8%。
基本醫療保險:單位每個月繳納9%,個人繳納2%。
失業保險:單位每個月繳納1.5%,個人繳納0.5%。
工傷保險:單位每個月繳納1%,個人無需繳納。
生育保險:單位每個月繳納1%,個人無需繳納。
❸ 個人繳納社保和在單位交報銷比例一樣嗎
個人繳納的社保與單位繳納的社保,醫療報銷是一樣的。個人社保與內單位社保也有生育保容險,報銷比例都是一樣的,只要你符合社保條件,就能報銷。
建議:有單位的肯定是跟單位上保險比較劃算。
單位上的保險:有養老,醫療,生育,失業,工傷,而且失業後,可以申請失業保險金。還有工傷可以申報。(但是如果找公司掛靠社保,這就要和公司協商)。
個人上的保險:有養老,醫療,生育。失業後,不能申請失業保險金。(因為沒有繳納失業保險)。只能在戶口所在地辦理個人名義繳納的社保,帶上身份證與戶口本到社區(或街道)辦理。
❹ 社保繳費的報銷比例
社保繳費比例來如下:
養老保險:源用人單位20%,員工個人8%
基本醫療保險:用人單位6%,員工個人2%。
失業保險:用人單位2%,員工個人1%。
工傷保險:用人單位0.4%-2.4%(共六檔),員工個人不繳費。
生育保險:用人單位0.8%,員工個人不繳費。
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❺ 我的社保卡繳費有四個月了,現在住院能報銷嗎報銷比例是多少
可以報銷,報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
《廣州市社會醫療保險辦法》:
第五十七條 參保人員在境內異地居住、異地工作、外出學習或者學生休假休學期間就醫,以及在境內因公出差或者探親、旅遊期間急診就醫,在異地醫療機構發生的屬於本市社會醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費用,由社會保險經辦機構按照規定予以報銷。
經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
《廣州市社會醫療保險辦法》:
第十條 社會醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)交通事故、意外事故、醫療事故等明確應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防等;
(四)在香港、澳門特別行政區以及台灣地區就醫的,或者在國外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由社會醫療保險基金先行支付。社會醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第十一條 職工社會醫療保險參保人員使用基本醫療保險乙類葯品、特殊診療項目及特殊醫用材料,個人先自付費用比例按以下規定執行:
(一)使用基本醫療保險葯品目錄范圍中的乙類葯品,個人先自付費用比例為5%;
(二)使用基本醫療保險診療項目范圍中基金支付部分費用的診療項目,個人先自付費用比例分別為治療項目10%,檢查項目15%,可單獨收費的一次性醫用材料10%,安裝各種人造器官和體內置放材料20%。
❻ 個人交社保和單位交社保,醫療住院報銷有區別嗎
醫療住院報銷沒有區別,但是個人交社保和單位交社保有區別。
區別如下:
1、繳費比例不同,純個人繳納個人承擔的比重比共同繳納的比重高。
2、繳費險種不同,純個人繳納只有兩險,養老和醫療兩種,共同繳納時是五險一金,單位承擔較大比重。
3、基數不同,個人繳費可選 較少一檔,公司是按上年度你的全年平均工資做為繳費基數。
❼ 自己交社保醫保報銷多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
個人繳納社保和單位內繳納的社保的比例不容一樣,單位為繳費基數的6%,個人為2%,醫保報銷額度是根據工作年限規定的比例,都不一樣,我們這里是這樣的,具體規定你可咨詢單位的人事或財務部門,也可去當地社保機構咨詢。希望能幫到你。
❽ 個人繳納社保和在單位交報銷比例一樣嗎
1、繳費標准:職工工資總額。(職工工資總額低於上年社會平均工資60%的按社會平均工資版60%繳費。高於上權年社會平均工資60%的按實際工資繳費);
2、養老保險:
單位20%、個人8%;
3、醫療保險:單位8%、個人2%;
4、失業保險:單位2%、個人1%;(
農民合同工個人不繳納)
5、工傷保險:以從事行業風險確定比例單位0.5%、1%、2%;
6、生育保險:單位0.7%(有的地方是1%)
職工享受單位辦理社保參保,是勞動法規定的待遇,原來單位的社保不停,在同一城市,你單位就是想辦理也辦理不了(得先停再續)。
❾ 職工社保卡怎麼報銷比例是多少錢
社保卡看病怎麼報銷相關問題一:社保卡可以報銷什麼病?
答:所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什麼疾病沒有關系。
社保卡看病怎麼報銷相關問題二:社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工是怎麼規定的?
答:門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題三:社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工是怎麼規定的?
答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題四:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
社保卡看病怎麼報銷相關問題五:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫療費按照91%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照94%比例報銷,40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分,退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎麼報銷您都清楚了嗎,除了了解社保卡看病怎麼報銷,再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限是最低15年,只有達到繳費年限,您退休後才可享受醫保。如覺得保障不足,還可以購買一定商業保險作為補充。
近來,一客戶生病住院了,她單位有社保醫療報銷,出院時共花了12001元,社保報銷了6400元,其他自付!!自付的比例高達47.6%!!為什麼呢?不是說能報銷80%嗎?這令她十分不解,於是這位朋友找到我,查詢了一些資料後,並解釋醫保是如何報銷:
首先,醫保如何繳費:
其中個人賬戶就表現在醫保卡上,每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫保卡上。統籌基金就是社保局的賬戶,住院或大病時用到。
其次,報銷范圍:如三甲醫院為例,重大疾病15萬封頂,普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80%
再次,自付范圍:一般12000元的住院費用,保守估計自費葯在2000左右
所以,那12000元的醫療費,6400元是由社保報銷了,剩下的5600元就是自己支付了。
那麼這6400元又是如何報銷回來的呢,12000元-2000元(三甲醫院起付線)=10000元-2000元(自費葯)=8000元;8000元*80%=6400元。
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