醫保職工社保繳費基數

⑴ 職工繳納社保如何報銷比例

個人繳納社保和單位繳納的區別：
一、以單位職工身份繳納社會保險費的險種及其比例：
1.養老保險費：單位繳納20%，個人繳納8%。
2.失業保險費：單位繳納2%，個人繳納1%。
3.醫療保險費：單位繳納8%，個人繳納2%。
4.工傷保險費：單位繳納，個人不繳納。
5.生育保險費：單位繳納，個人不繳納。
二、以個人身份繳納社會保險費的險種及其比例：
1.養老保險費：個人繳納20%。
2.醫療保險費：個人繳納5%。
醫保報銷額度
一般情況下，社會醫療保險，按個人身份繳納，繳費比例較低，享受住院及大病醫療保險；單位參保，則可以享受完整的醫療保險待遇。
一、2015年居民醫保報銷
1、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每[1]次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、單位交的醫療保險醫保報銷比例是：
一級醫院起付線400元，報銷比例90%；二級醫院起付線800元，報銷比例85%；三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。

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⑵ 醫保繳費基數是什麼意思

醫保繳費基數是什麼意思？怎麼計算？

醫療保險繳費基數即醫療保險參內保人按照一定比例繳納容醫保費用計算的基數。現行我國醫療保險繳費基數計算一般以本人工資確定，本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。但因各地區實際情況不同，因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。繳費基數一旦確定，一年內不能改變。

【繳費基數計算】：60% 《 職工月平均工資 《 300%

工資總額指的是各單位在一定時期內直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。其中包括計時工資﹑計件工資﹑與生產有關的各種經常性獎金以及根據法令規定的各種工資性質的津貼等。

⑶ 職工醫保繳費比例是多少

職工醫保繳費比例是多少如下：

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

報銷比例范圍

（1）門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

（2）結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

（3）參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

（4）三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率會作相應調整。醫療繳費：如果單位4-6%，個人就是2-4%。各地在國家規定最低保障外有自己的政策。如果職工工資是5000元那麼單位就繳納200元個人繳納100元。

(3)醫保職工社保繳費基數擴展閱讀：

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。

統籌基金包括：統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

參考資料來源：網路：醫保統籌

⑷ 職工社保醫保繳費標准

個人交社保和公司交社保的區別一：定義
職工社保一般包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險這幾種。職工基本養老保險、職工基本醫療保險、失業保險的繳費義務由用人單位與職工共同承擔，工傷保險、生育保險的繳費義務全部由用人單位承擔。
靈活就業人員社保為靈活就業人員提供了最基礎的社會保障，給靈活就業人群提供社保起到了促進勞動力合理流動和促進城鎮化具有一舉多得的效用，切實保障靈活就業人員這一特殊勞動群體的社會保障權益。
個人交社保和公司交社保的區別二：繳費
公司交社保的職工社保繳費比例：
養老保險：用人單位繳納基本養老保險費的比例，一般不超過企業工資總額的20%，職工個人按照本人繳費工資的8%繳費。
醫療保險：用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。
失業保險：2015年3月1日起，失業保險費率暫由現行條例規定的3％降至2％，單位和個人繳費的具體比例由各省、自治區、直轄市人民政府確定。
工傷保險：自2015年10月1日起，調整現行工傷保險費率政策，通過調整完善工傷保險費率政策，實現了「總體降低」的目標要求，一是最低行業基準費率由0.5%降至0.2%，最高行業基準費率由2%降至1.9%；二是政策平均費率由1%左右降至0.75%左右，降低0.25個百分點，實際平均費率從目前的0.9%左右降至0.7%左右，降低0.2個百分點；三是具體到不同的行業，由於行業標准採用了新的標准，與原費率政策的基準費率相比，在可比的86個行業中，有74個行業的基準費率標准降低，佔到了86%。
生育保險：從2015年10月1日起，生育保險費率從不超過1%降到不超過0.5%。
個人交社保的靈活就業人員繳費比例：
靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度職工月平均工資，繳費比例為20%，其中8%計入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員根據自願原則，可以參加職工基本醫療保險的，由其個人繳納基本醫療保險費。
由於工傷保險和生育保險實行僱主責任制，由用人單位單方繳費，個人不繳費，因此未將靈活就業人員納入工傷保險和生育保險的覆蓋范圍。另外，大部分城市也未將失業保險納入靈活就業人員社保繳費范圍。
個人交社保和公司交社保的區別三：待遇
城鄉居民社保和城鎮職工社保有什麼不同？城鄉居民社保是當地人在戶口及檔案所在人才自己繳納的社保，城鎮職工社保是當地人或外地人通過單位繳納的社保。
當地人可選擇自己繳納城鄉居民社保或通過單位繳納城鎮職工社保，但外地人只能通過單位繳納城鎮職工社保。
在北京，當地人可自己繳納的城鄉居民社保只有三險，醫療、養老、失業，且繳納金額只分為高、中、低三檔。當地人或外地人通過單位繳納的城鎮職工社保是五險，醫療、養老、失業、工傷、生育，且繳納金額在上下限之間就可以。

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⑸ 醫保基數怎麼計算

醫保具體繳費基數取決於上一年職工月平均工資，各個地區每年都會有所差別。以北京為例：

參照《關於統一2018年度各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的通知》2017年度北京市職工年平均工資為101599元，月平均工資為8467元。按照北京市社會保險的相關規定，現就統一2018年度各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的有關問題通知如下：

一、以本市上一年職工月平均工資作為繳費基數的，其繳費工資基數為8467元。

二、上一年職工月平均工資收入超過本市上一年職工月平均工資300％的，其繳費工資基數為25401元。

三、以本市上一年職工月平均工資的70％作為繳費基數的，其繳費工資基數為5927元。

四、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，其繳費工資基數為5080元。

五、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，其繳費工資基數為3387元。

六、個人委託存檔的靈活就業人員繳納職工基本養老保險、失業保險和基本醫療保險月繳費金額：

（一）職工基本養老保險、失業保險

1、以本市上一年職工月平均工資為繳費基數的，月繳納職工基本養老保險費1693.4元、失業保險費101.6元。

2、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，月繳納職工基本養老保險費1016元、失業保險費60.96元。

3、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，月繳納職工基本養老保險費677.4元、失業保險費40.64元。

4、享受社會保險補貼人員，月繳納職工基本養老保險費203.22元、失業保險費6.77元。

（二）基本醫療保險

不享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為414.9元；享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為59.28元。

(5)醫保職工社保繳費基數擴展閱讀

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十三條，職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十五條，國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十七條，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十八條，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十九條，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十條，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十二條 個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

⑹ 用人單位為職工繳納基本醫療保險的繳費基數如何確定

用人單位為職工繳納基本醫療保險的繳費基數是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來進行確定。社會保險繳費基數是計算用人單位及其職工繳納社保費和職工社會保險待遇的重要依據，有上限和下限之分，具體數額根據各地區實際情況而定。
根據《社會保險費申報繳納管理規定》第四條
用人單位應當按月在規定期限內到當地社會保險經辦機構辦理繳費申報，申報事項包括：
（一）用人單位名稱、組織機構代碼、地址及聯系方式；
（二）用人單位開戶銀行、戶名及賬號；
（三）用人單位的繳費險種、繳費基數、費率、繳費數額；
（四）職工名冊及職工繳費情況；
（五）社會保險經辦機構規定的其他事項。
在一個繳費年度內，用人單位初次申報後，其餘月份可以只申報前款規定事項的變動情況；無變動的，可以不申報。

(6)醫保職工社保繳費基數擴展閱讀：
《社會保險費申報繳納管理規定》第十一條
職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位依法履行代扣代繳義務時，任何單位或者個人不得干預或者拒絕。用人單位未按時足額代繳的，社會保險經辦機構應當責令其限期繳納，並自欠繳之日起按日加收0.5‰的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。
第十二條
徵收的社會保險費，應當存入社會保險經辦機構按照規定開設的社會保險基金收入戶。社會保險經辦機構應當按照有關規定定期將收到的基金存入依法開設的社會保險基金財政專戶。
第十三條
社會保險經辦機構對已徵收的社會保險費，根據用人單位實際繳納額（包括代扣代繳額）和代扣代繳明細，按照國家有關規定進行記賬。
參考資料來源：搜狗網路——社保基數
參考資料來源：搜狗網路——社會保險費申報繳納管理規定

⑺ 繳納職工社會保險費基數 怎麼算

社保繳費是指參加各類社保保險並繳納保費的行為。一般情況下特指社會統籌的養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的繳費。社保繳費分為兩部分：單位繳納部分和個人繳納部分。
1、基本養老保險費計算繳納：
繳費比例：目前湖北省和河南省勞動和社會保障部門規定的基本養老保險總繳費比例為28%，其中個人繳費比例8%，單位負擔20%。
2、醫療保險費計算繳納：
繳費比例：基本醫療保險總繳費比例鄭州地區9.5%，武漢地區為10%。其中鄭州地區單位負擔
7.5%，武漢地區單位負擔8%，兩地區個人負擔都為2%。
3、失業保險費計算繳納：
繳費比例：總繳費比例3%。其中個人負擔1%，單位負擔2%。
4、補充養老保險：
補充養老保險參保遵循自願原則，繳費由企業和員工個人共同負擔，根據員工參加工作年限分為10年及以下、11年至20年、21年至30年、31年以上四個類別分別按繳費基數的1%、3%、5%、7%相應比例繳納，單位按員工繳費的1.2倍負擔。

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⑻ 職工社保和醫療保險是怎麼繳納的比例多少

職工社保一般指養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險和失業保險，醫療保險由單位和個人承擔，按照職工工資，單位承擔6%，個人承擔2%。

1、法定的職工社保包括養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險和失業保險，其中養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的，個人不需要繳納。

2、根據職工工資，單位和個人的承擔比例一般是：養老保險單位承擔20%，個人承擔8%；醫療保險單位承擔6%，個人2%；失業保險單位承擔2%，個人1%；生育保險1%全由單位承擔；工傷保險0.8%也是全由單位承擔，職工個人不承擔生育和工傷保險。

(8)醫保職工社保繳費基數擴展閱讀：

醫療保險個人繳費標准：

職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。

例:王某月工資收入為900元，線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。

進入再就業服務中心的國有企業下崗職工，其基本醫療保險費(包括單位繳費和個人繳費)，由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納，退休人員個人不 繳納基本醫療保險費。

醫療保險個人繳費基數：

個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。

⑼ 職工社保和醫療保險是怎麼繳納的比例是多少

1. 基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率會作相應調整。

2. 醫療繳費，如果單位4-6%，個人就是2-4%，各地在國家規定最低保障外有自己的政策，如果職工工資是5000元那麼單位就繳納200元個人繳納100元