❶ 職工社保工傷怎麼報銷
職工工傷,應該進行工傷認定,經過認定工傷,醫療費一切由工傷保險支付,不能使用醫療保專險屬,醫療保險是治療職工生病或者非因工負傷使用的,如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷
1、按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求(主要用於一般的門診、急診、住院等費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。
2、按照《工傷保險條例》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑒定,根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇(如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等)。
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❷ 出現了工傷,然後當天買了社保,可否向社保局報銷工傷賠償
不能,員工在當天繳納社保之後,需要一個審核時間,一般要四個小時左右。在審核生效之前發生的工傷事故是不予報銷的,只有在審核生效之後發生的事故才可以進行報銷。
❸ 工傷後買了社保有賠償嗎
只有買了社保以後才可以享受工傷保險待遇,如事後補買的,無法通過工傷保險報銷,但工傷待遇應由單位承擔!
❹ 已經交了社保,可以工傷報銷嗎
在哪繳納的?如果是受聘於單位發生工傷,不是說報銷工傷就報銷的,需要單位上報社保,要進行工傷認證後才會報銷。
如果是個人繳費不存在繳納工傷險,也不收取你工傷險,因為個人繳費不存在工傷問題。
❺ 社保報停了還可以買單工傷保險嗎
1、停交社保工傷是能得到賠償的,按照傷殘級別,所賠償的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等都應當由用人單位承擔。
(1)在勞動者發生工傷以後,如果用人單位停繳了社保,所發生的一切賠償費用都應當由公司全額承擔。
(2)一般工傷認定應該是30個工作日內做出,超過60日申報是不享受工傷待遇的。
2、根據《社會保險條例》第六十二條規定,用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金。
逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。
用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
❻ 工傷社保能報銷嗎
1.通常要經過工傷認定,工傷費用報銷,傷殘鑒定等程序。工傷認定要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明,工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
2.工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用葯時會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
3.一般工傷報銷是100%的,當然這僅是醫療用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。
❼ 社保工傷怎麼報
工傷保險的報銷流程:
一、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。
二、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
三、工傷保險報銷所需材料
(一)工傷認定決定書(過行政復議期後)。
(二) 發票原件(本人簽字)。
(三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復印件。
(四) 工傷待遇審批表。
(五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。
(六) 工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。
工傷保險報銷方法:
1.通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
2.工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用葯的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
3.一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。
4.並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。
❽ 工傷住院期間買的拐扙社保能報銷嗎
員工在住院期間購 買的拐杖是不能進行報銷的,不屬於工傷待遇中的內容。
因為員工住院期間購 買的拐杖並不是治療過程中的必須品,也不屬於輔助器械。僅僅是員工在未康復前為了方便自己而購 買的,所以是不能進行報銷的。
依據《工傷保險條例》
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基 金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國 務 院社會保險行政部門會同國 務 院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基 金支付,基 金支付的具體標准由統籌地區人民政 府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基 金支付。
《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基 金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷 殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷 殘補助金和一至四級傷 殘職工按月領取的傷 殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷 殘職工按月領取的傷 殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷 殘就業補助金。