員工工傷社保理賠流程

1. 工傷保險賠償流程是什麼樣的

（1）由單位在事故後30天內向勞動局申報工傷，有工傷認定書後申請勞動能力鑒定，內然後由工傷保容險機構賠償。

（2）如果單位在30天內沒有申報：工傷職工個人應在事故後一年內向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定後申請勞動能力鑒定，有鑒定結果後按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。

2、如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規定的標准進行賠償，申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。

3、關於申請工傷認定和索要工傷賠償：協商不成時，可以提起勞動仲裁解決。

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工傷保險賠償流程的材料要求：

1、工傷保險待遇申請表（按照表列填寫好）需要蓋好公司的章

2、工傷認定書原件復印件

3、工傷鑒定書原件復印件一份

4、身份證原件正反復印件一份簽好名

5、銀行卡復印件一份簽好名

2. 深圳市申報工傷（社保理賠）處理流程

工傷申報流程：

（一）准備材料

提出工傷認定申請應當提交下列材料：

一、工傷認定申請表（工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。）；

二、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

三、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

四、工傷認定申請表填表說明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述，應寫明事故發生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；

職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。

有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：

一、職工死亡的，提交死亡證明；

二、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

三、因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

四、上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

五、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明；

六、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

七、屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認。

7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經辦人簽字並加蓋單位公章。

9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。

（二）核實

工傷認定調查核實：

社會保險行政部門受理工傷認定申請後，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

（三）中止

作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

（四）決定

作出工傷認定的決定

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。

（五）送達

工傷認定結論送達：

社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，並抄送社會保險經辦機構。

《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。

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根據《工傷保險條例》第十五條規定：

職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

參考資料來源：網路-工傷認定程序

參考資料來源：網路-工傷保險條例

3. 員工工傷要帶什麼資料到社保站報案及辦理工傷賠償

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工傷保險參保抄范圍：
凡在我省境內的各類企業的職工、有僱工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險；
繳費比例：工傷保險基金的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率，按用人單位工資總額的一定比例徵集，標准為工資總額的0.3%至2.5%。
工傷辦理程序：
職工傷殘鑒定結論或工亡批復下達後，用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯系辦理待遇申報撥付手續；
申報時，用人單位應填寫《職工工傷（亡）保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復、工傷（亡）之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一並上報；
屬交通事故的，須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見；
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書；
工傷(亡）兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償，在民事賠償完後，填寫《職工工傷（亡）民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。

4. 社保工傷保險賠付流程

1.由單位在事故後30天內向勞動局申報工傷，有工傷認定書後申請勞動能力鑒專定，然後屬由工傷保險機構賠償。如果單位在30天內沒有申報：工傷職工個人應在事故後一年內向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定後申請勞動能力鑒定，有鑒定結果後按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。

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