蘇州市員工門急診社保起付線

❶ 社保報銷起付線什麼意思

醫療保險主要是負責重大疾病的報銷。因此，小病是不負擔的。那麼，就需要規定花費多少錢以下的病由個人自己承擔，這個錢數就是起付線。
起付線以內的花費由個人承擔，高於起付線的花費（不含自費葯部分），剔出起付線的錢後，由醫保按規定比例予以報銷。

❷ 北京市社保卡的起付線是什麼意思比如我看病花一千,那用交多少錢

樓下兩個說的都不對。
起付線是 門診1800 住院1400 要自己掏 然後定點醫院和三甲醫院報70% 定點社區醫院報90%
你看病花1000 不到1800 就得全掏

❸ 社保的起付線和封頂線

社保的起付線即為：社保繳費下限基數。

社保的封頂線即為：社保繳費上限基數。

繳費基數上限是指，職工工資收入超過上一年省、市在崗職工月平均工資算術平均數300%以上的部份不計入繳費基數；

繳費基數下限是指，職工工資收入低於上一年省、市在崗職工月平均工資算術平均數60%的，以上一年省、市在崗職工月平均工資算術平均數的60%為繳費基數。

社會保險繳費基數有上下限的規定，最低不能低於上年度全市職工月平均工資的60%（私營企業職工、個體工商戶僱工和非本市城鎮戶口職工不得低於50%，私營企業法人、股東、個體工商戶業主不得低於100%）；最高不能高於上年度全市職工月平均工資300%。本市職工平均工資每年由市統計局公布。

繳費基數在同一繳費年度內一年一定，中途不作變更。每年4-6月，用人單位應根據所在市社會保險經辦機構的通知，申報本單位職工新一年度的社會保險繳費基數。

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職工個人以本人上年度工資收入總額的月平均數作為本年度月繳費基數，其中：新進本單位的人員以職工本人起薪當月的足月工資收入作為繳費基數；參保單位以本單位全部參保職工月繳費基數之和作為單位的月繳費基數。

職工的上年度工資收入總額是指，職工在上一年的1月1日至12月31日整個日歷年度內所取得的全部貨幣收入，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

針對用人單位工資發放形式的多種化，職工在確定繳費基數時應注意以下幾個方面：

（1）、單位從職工工資中直接代扣代繳的各項社會保險費、住房公積金和個調稅等，應納入繳費基數。

（2）、單位以現金或銀行存款形式支付給職工個人的交通補貼、電話補貼、午餐補貼、過節費以及支付高溫、高空、井下、有毒有害等特殊崗位的津貼，應納入繳費基數。

（3）、單位通過稅後利潤提成或分紅的辦法支付給職工個人的工資，應納入繳費基數。

（4）、實行底薪制的職工，根據營業額或經營業績提成取得的收入，應納入繳費基數。

（5）、實行業務承包或費用包干，單位不再報銷差旅費用的職工，其承包收入中的60%應納入繳費基數。

❹ 2016年社保起付線多少

一般以上一年度本人工資收入為繳費基數：

1. 職工工資收入高於當地上年度職專工平均工資300%的，以當地上年度職工平均工資的屬300%為繳費基數；

2. 職工工資收入低於當地上一年職工平均工資60%的，以當地上一年職工平均工資的60%為繳費基數；

3. 職工工資在300%-60%之間的，按實申報。職工工資收入無法確定時，其繳費基數按當地勞動行政部門公布的當地上一年職工平均工資為繳費工資確定；

4. 每年社保都會在固定的時間（3月或者7月，各地不同）核定基數，根據職工上年度的月平均工資申報新的基數，需要准備工資表這些證明。

❺ 醫療保險起付線是多少封頂線是多少 按什麼比例報銷 謝謝了

起付線:在職職工門診2000元起付；

封頂線20000元；

報銷比例：大醫院70%，社區醫院90%。

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

注意:參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

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醫療保險分類:

1.商業醫療保險

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

2.津貼給付型

簡而言之，津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標准，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關，無須提供發票。

3.費用型

費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發票，理賠范圍與「社保」 基本一致。

參考資料:醫療保險_網路

❻ 廣州市社保醫療報銷的起付線是多少

門診每月300元，報銷比例55%--75%。住院分等級醫院，一級醫院起付線400元，報銷90%；二級醫院起付線800元，報銷比例85%；三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。

❼ 社保的起付線商業險可以報嗎

社保和商業保險報銷：
分段報銷： 先去社保報銷，社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險，國家發展社會保險事業，建立社會保險制度，建立社會保險基金，目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下，獲得幫助，享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定，用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務，明顯具有國家強制性的特點，用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔該項法定義務。
二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險，帶有一定的商業性質，商業保險是對社保的一種補充

一般來說，在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用，由於各地政策性的原因，醫療補充保險各不相同，而且還是有上限的

一般住院的保險責任是：若被保險人因非重大疾病需住院治療而導致醫葯費用開支，給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金，每一保險期間內，累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任范圍是一樣的，自費部分都要自己出的。

對於交通事故發造成的醫療費用，以及住院期間治療費和康復費、護理費等社會醫保是不報銷的。由此可見，社保僅僅是在職員工的一個最基礎的保障，僅限於社會平均水平，要想進一步的獲得醫療保障，還必須要通過商業保險來補足。

❽ 我是新參保（社會保險）醫保門診起付線是1800，問題一：就是我第一次看病是必須夠這個錢數嗎

不是的，門診起付線1800元是指在一個自然年度當中累計金額，也就是說當你看門診個付夠了1800元，1800元以上的門診醫療費就開始享受醫保待遇了，或者是1800元以上的部分醫保基金就要開始支付了。
至於門診上的報銷比例各地不一樣，建議你直接向當地醫保經辦部門咨詢，或直接撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。

❾ 社保和城鎮居民醫保的報銷起付線和最高限額是什麼

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的內結算程序：
定點醫療容機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。