① 社保繳費期得了大病以後咋交保費
社保大病醫療保險每年5、6月左右交,農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。
向村(居)委會參保的城鄉居民及非在校未成年人可採用繳費一卡通方式扣費或由村(居)委會統一代扣代繳。在校學生由學校代收代繳。
繳費時間:代收代繳費款申報及一卡通扣繳費款時間:每年5月6日至20日、6月6日至20日,新生兒參保扣費時間為每月6日-20日。
若採用繳費一卡通方式扣費的,請參保居民及時向村(居)委會索取一卡通號並在取得一卡通號的5個工作日後,但最遲於5月31日前(其中新生兒應在參保當月),到任意一家扣費銀行辦理一卡通委託,同時存足扣費款項(款項最遲必須在6月6日前存足)。
居民當年參保後,以後年度實行不變不報原則,即無需每年重復參保登記,只要每年5月6日前(最遲在每年6月6日前)在扣費銀行存足費款即可。
購買大病醫療保險,首先要了解現在患疾病所需要的治療費用。目前大病的治療費用,少則五六萬,多則上十幾萬,所有購買重大疾病保險,最好在15萬元到20萬元之間,這樣才能保障疾病之後的醫療保障。
長期的重疾險是後續的保費都是按照第一年的費率來進行徵收的,每年的保費都差不多。這種保險越年輕投保,保費越低。一旦發生重大疾病,即使再年老,保險公司都會進行理賠。只要投保了相關保險,如果保險期內,投保人還健康,保險公司會將之前收取的本金進行返還。
保險費用如果一次繳納,很多保險公司都有優惠,但是重大疾病保險,筆者建議您還是按年繳費。雖然這樣付給保險公司的總額會多一點,但是每次繳納的費用少,給家庭減少了經濟負擔。
不少保險公司都會有保費豁免的規定,發生重大疾病要是在繳費的期間內,從給付當天起,可以免繳納規定的保費,而且保險合同持續有效。
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② 社保怎麼報銷重大疾病
被保險人一年內累計發生的醫療費用超過重大疾病保險起算線以上的,原則上分四期賠償。也就是說,在一個自然年度(當年的1月至12月),可以單次或累計償還。
例如,當第一次住院未達到起算線,重大疾病無法報銷,但第二次住院費用較大時,則合規醫療費累計金額可同時報銷兩次。報銷時應准備相關資料:
1、共性材料:完整的理賠申請表;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證正、負復印件);被保險人銀行卡復印件。
2、住院治療:除提供常用資料外,還需提供:診斷證明原件,應註明疾病名稱、治療時間等要素,並加蓋醫院診斷證明專用章。如到多家醫院就診,各醫院應提供診斷證明;醫院原始收據;費用明細匯總;住院的所有病歷;如事故原因導致住院的,也應提供。提供交通事故等事故相關證明。
3、門診:除提供常用資料外,還需提供:診斷證明原件,應註明疾病名稱、治療時間等要素,並加蓋醫院診斷證明專用章。如到多家醫院就診,各醫院應提供診斷證明;門診收/驗報告原件;詳細費用;所有門診病歷;與保險事故性質有關的資料。責任證書、駕駛證、駕駛證等資料。
(2)得了大病社保報銷還要繼續繳費嗎擴展閱讀:
非保障范圍
(1)原位癌;
(2)相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;
(3)相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何傑金氏病;
(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);
(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
註:如果為女性重大疾病保險,則不包括此項。
急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:
(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;
(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;
(4)發病90天後,經檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分數低於50%。
參考資料來源:網路-重大疾病保險
③ 大病人醫保需要在一檔社保上再繳費嗎
大病醫保一般是每年交納一個固定金額;也有的地方醫保是增加繳費比例0.5%。
醫保只要累計繳費年限達到要求,退休後就能享受醫保待遇,與繳費基數沒關系,並不是說繳費基數高,報銷比例就高。
④ 得了大病醫療保險怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
大病醫療保險報銷:
城鎮居民大內病保險是在基容本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結算一次。同時,六項醫療自付費用可二次報銷。
大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員,主要是四大類人員,包括學生兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人等。
參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付范圍。
大病醫保依據醫保信息系統數據進行報銷,就醫時請參保居民一定要持卡就醫,以確保就醫報銷數據完整,報銷費用准確。同時,參保居民要堅持社區首診制度,合理就醫。
在社保卡丟失補換期間,參保居民需留好就醫單據,手工報銷時,醫療費用也將通過信息系統上傳。
如參保居民需查詢就醫報銷明細,可到戶籍所在地的社保所查詢個人醫療費用報銷情況。
⑤ 大病醫療保險報銷流程
除規定的22類大病外,年度累計費用很大的新農合參合農民符合政策的也可以享受大病報銷。按規定,除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分,也在報銷范圍之內。
除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60% 比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。
而對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的范圍外費用不予救助。
對納入大病救助范圍的22類重大疾病,衛生行政部門被要求按照衛生部確定的臨床路徑合理測算病種費用及付費定額,逐步實施住院按病種付費;對其他病種,各區(市)衛生行政部門要結合自身實際,積極探索開展新農合支付方式改革,在實施農村大病醫療救助的同時,有效控制醫療費用不合理增長,切實減輕參合農村居民醫療費用負擔。而本市還要求衛生部門和社會慈善機構要建立長期合作機制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。要求財政、民政 、衛生等部門要建立健全農村大病醫療救助的民主監督機制,及時將農村大病醫療救助政策、辦理程序、救助標准、救助對象、救助金額等向社會公布,設立並公開咨詢監督電話,接受群眾、社會監督及審計、監察等部門監。
⑥ 如果得了大病,社保究竟能提供多少保障
如果得了大病,社保可以提供以下保障:最低報銷85%,最高報銷95%,每一醫療年度支付限額為15萬元。
⑦ 有社保如果發生重疾有沒有報銷或許還要不要自己繳費了
社保醫保是只有住院才可以報銷,工傷保險可以報銷住院費用還可根據鑒定領取相應補償,工傷費用是單位交,醫保不退休仍需交費。